¿El hormigueo es síntoma de cáncer cervical?

Resumen claro: El hormigueo (parestesias) no es un síntoma típico del cáncer de cuello uterino en sus fases iniciales o comunes; los signos más habituales son sangrado vaginal anormal, flujo inusual y dolor pélvico. ^[1] En etapas avanzadas, el cáncer puede causar dolor abdominal, de espalda, hinchazón de una pierna y síntomas urinarios o rectales, pero el hormigueo no se lista entre los síntomas cardinales. ^{[2] [3]} Por tanto, el hormigueo suele estar relacionado con otras causas, como neuropatía por tratamientos oncológicos o compresión de nervios en casos de metástasis. ^{[4] [5]}

Síntomas típicos del cáncer cervical

• Inicio sin síntomas: En fases tempranas, con frecuencia no hay síntomas. ^[1]
• Manifestaciones frecuentes: Sangrado vaginal inusual (por ejemplo, tras relaciones o entre periodos), flujo acuoso y con olor fuerte o con sangre, y dolor pélvico o durante el sexo. ^[6]
• Cuando se propaga: Puede aparecer dolor de espalda, dolor abdominal, fatiga, dificultad para orinar o evacuar, sangre en orina o recto, y hinchazón de las piernas. ^{[3] [7]}

Clave: Estos listados oficiales no incluyen el hormigueo como uno de los síntomas comunes. ^{[1] [3] [6]}

¿Por qué puede haber hormigueo en personas con cáncer cervical?

• Neuropatía por quimioterapia: Algunos fármacos contra el cáncer pueden dañar nervios periféricos, causando entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad, sobre todo en manos y pies. ^[4] Esta neuropatía puede ser simétrica y empeorar con la dosis acumulada. ^[5]
• Efectos de inmunoterapia o radioterapia: Ciertos tratamientos también pueden afectar nervios y provocar parestesias. ^{[8] [9]}
• Compresión nerviosa por metástasis: Tumores en la columna o epidurales pueden comprimir la médula y raíces nerviosas, produciendo dolor de espalda inicialmente y, más tarde, debilidad y adormecimiento (hormigueo) en áreas inervadas. ^[10] En cáncer avanzado, la diseminación puede involucrar ganglios y huesos, incrementando el riesgo de dolor y síntomas neurológicos. ^{[2] [11]}

Importante: El hormigueo en este contexto suele ser secundario al tratamiento o a la compresión nerviosa, no al tumor cervical primario en sí. ^{[4] [5] [10]}

Cómo se maneja el hormigueo (parestesias)

Medidas generales

• Comunicación temprana: Avisar al equipo médico para ajustar dosis o pautas de fármacos que provocan neuropatía, lo que puede reducir progresión del síntoma. ^[5]
• Actividad física segura: Ejercicio regular, de baja intensidad, ayuda al balance y fuerza sin agravar los síntomas. ^[8]
• Cuidado de pies y manos: Evitar frío extremo y lesiones; el frío puede aumentar el hormigueo en algunos regímenes. ^[12]

Tratamiento específico

• Medicamentos para neuropatía: Se pueden recetar fármacos para aliviar dolor y parestesias asociados a daño nervioso. ^[4]
• Fisioterapia: Programas para mantener equilibrio y prevenir caídas cuando hay debilidad o entumecimiento. ^[4]
• Ajuste de quimioterapia: Reducciones de dosis, retrasos o cambios de fármaco si la neuropatía es significativa. ^[5]
• Manejo de compresión espinal: Si hay dolor de espalda progresivo con debilidad/adormecimiento, se requiere evaluación urgente; la compresión medular maligna se trata con cirugía y/o radioterapia según el caso. ^[13]

Tabla: Causas del hormigueo y manejo

Situación	Causa probable	Características	Manejo principal
Tras quimioterapia	Neuropatía inducida por fármacos	Entumecimiento/hormigueo simétrico en manos y pies	Ajuste de dosis, medicamentos para neuropatía, fisioterapia [5] [4]
Durante inmunoterapia	Afectación nerviosa por tratamiento	Parestesias variables	Ejercicio, control de factores agravantes, medicación según indicación [8]
Dolor de espalda con debilidad	Compresión medular por metástasis	Dolor inicial, luego debilidad y adormecimiento	Derivación urgente, evaluación quirúrgica/radioterapia [13] [10]
Cáncer cervical localizado	No suele causar hormigueo	Síntomas típicos: sangrado, flujo, dolor pélvico	Cribado y diagnóstico, tratar el cáncer; hormigueo sugiere otra causa [1] [6]

¿Cuándo consultar de urgencia?

• Síntomas neurológicos progresivos: Dolor de espalda intenso con debilidad, pérdida de sensibilidad, problemas para caminar o cambios en control de vejiga/intestino pueden indicar compresión medular. ^[10]
• Sangrado vaginal inusual: Debe evaluarse prontamente para descartar progresión de enfermedad. ^[14]

Consejo práctico: Ante hormigueo nuevo o que empeora durante tratamiento, es razonable pedir una revisión de neurotoxicidad y, si hay signos de compresión, una evaluación urgente. ^{[5] [13]}

Conclusión

El hormigueo no es un síntoma común del cáncer de cuello uterino por sí mismo, y suele deberse a neuropatía por tratamientos o a compresión nerviosa en enfermedad avanzada. ^{[1] [2]} El manejo combina ajuste de terapias oncológicas, medicación para neuropatía, fisioterapia y evaluación urgente si se sospecha compresión medular. ^{[5] [4] [13]}