¿La pérdida de audición es un síntoma común del cáncer de cérvix?

La pérdida de audición no suele ser un síntoma del cáncer de cuello uterino. Los síntomas típicos del cáncer de cérvix incluyen sangrado vaginal anormal, flujo vaginal persistente y dolor pélvico; cuando la enfermedad está avanzada puede causar dolor de espalda, hinchazón de piernas, fatiga y pérdida de peso, entre otros, pero no se describe la hipoacusia como un signo habitual. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

¿Cuándo podría aparecer pérdida de audición?

• No por el tumor de cérvix en sí: En las descripciones clínicas y guías de síntomas del cáncer de cuello uterino, la pérdida auditiva no figura como manifestación típica, ni siquiera en etapas avanzadas. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}
• Más frecuentemente por tratamiento con platinos (cisplatino): El fármaco cisplatino puede provocar ototoxicidad, con tinnitus (zumbidos), pérdida de audición en frecuencias altas (4.000–8.000 Hz) y, a veces, dificultad para oír el habla normal; puede ser unilateral o bilateral y aparecer durante o después del tratamiento. ^{[6] [7] [8] [9] [10]}
• Otros cánceres de cabeza y cuello o del oído sí pueden causar hipoacusia: Tumores primarios del oído o de la región cabeza‑cuello a menudo cursan con pérdida de audición, dolor de oído y acúfenos. ^{[11] [12] [13] [14]}

Causas principales de hipoacusia en personas con cáncer de cérvix

• Ototoxicidad por cisplatino: Es la causa más común relacionada con el manejo oncológico del cérvix; tiende a empeorar con dosis repetidas y puede no ser completamente reversible. También puede afectar el equilibrio (toxicidad vestibular). ^{[6] [7] [8] [9] [10]}
• Coincidencias no relacionadas al cérvix: Hipoacusia por edad, exposición a ruido, infecciones de oído, cerumen o problemas del oído medio pueden coexistir de forma independiente. (Orientativo; no requiere cita específica.)
• Muy raro: mecanismos paraneoplásicos o metástasis a estructuras del oído/cráneo: En el cáncer de cérvix son excepcionales y no se listan entre síntomas habituales; si existieran, la clínica dependería del área afectada del sistema nervioso. ^{[15] [16] [17] [18]}

¿Cómo se evalúa?

• Historia clínica dirigida: Inicio (gradual o súbito), lateralidad, tinnitus, vértigo, exposición a fármacos ototóxicos.
• Audiometría: Para cuantificar el grado y patrón de la pérdida (especialmente alta frecuencia en ototoxicidad por cisplatino). ^{[19] [20] [21]}
• Exploración otorrinolaringológica: Para descartar causas conductivas (cerumen, otitis, perforación) y valorar el oído interno. ^[11]
• Revisión del esquema de quimioterapia: Dosis acumulada de cisplatino y fármacos concomitantes con potencial ototóxico (p. ej., aminoglucósidos). ^{[19] [20] [21]}

Manejo y prevención

• Monitoreo proactivo: Estar atento a zumbidos y dificultades para oír; solicitar audiometría cuando aparezcan síntomas o antes de ciclos adicionales de cisplatino si hay sospecha. El control regular ayuda a decidir ajustes de tratamiento. ^{[19] [20] [21]}
• Ajustes del tratamiento: Dependiendo de la severidad, el equipo oncológico puede considerar reducir dosis, espaciar ciclos o cambiar de agente, balanceando eficacia y seguridad. La ototoxicidad puede ser acumulativa. ^{[22] [9] [10]}
• Evitar co‑fármacos ototóxicos: Minimizar el uso de medicamentos que aumenten el riesgo (p. ej., algunos antibióticos nefro/ototóxicos). ^{[19] [20] [21]}
• Rehabilitación auditiva: Audífonos o, en pérdidas severas, implante coclear tras evaluación especializada; estas opciones pueden mejorar calidad de vida cuando el daño es persistente. ^[23]
• Manejo de síntomas asociados: Tratamiento de tinnitus y terapia de balance si hay afectación vestibular tras ototoxicidad. ^{[6] [24]}

Señales de alerta que requieren consulta

• Pérdida auditiva súbita, nuevos zumbidos persistentes o vértigo intenso durante quimioterapia con cisplatino justifican valoración urgente y audiometría. La detección temprana puede mitigar el daño acumulado. ^{[6] [7] [8] [9] [19] [20]}

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Resumen práctico

• La pérdida de audición no es un síntoma típico del cáncer de cérvix. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}
• La causa más frecuente en este contexto es la ototoxicidad por cisplatino. Se manifiesta por tinnitus y pérdida de alta frecuencia, puede ser bilateral y a veces no reversible. ^{[6] [7] [8] [9] [10]}
• La mejor estrategia es el monitoreo y la intervención temprana (audiometría, ajustes de tratamiento, rehabilitación auditiva). ^{[19] [20] [21] [23]}