Basado en NIH de EE.UU. | ¿El tramadol puede provocar pérdida de peso como efecto secundario, y qué tan frecuente es?

El tramadol puede asociarse con pérdida de peso, pero parece ser un efecto secundario poco común y, cuando ocurre, suele relacionarse con otros efectos como náuseas, vómitos o disminución del apetito. En la mayoría de las personas, los efectos más frecuentes son náuseas, mareo, somnolencia, estreñimiento y sudoración, no la pérdida de peso. ^[1] La pérdida de peso se describe sobre todo en contextos específicos (por ejemplo, en recién nacidos expuestos durante el embarazo al presentar síntomas de abstinencia, donde se menciona “no ganar peso” o “pérdida de peso”), lo que sugiere que no es un efecto típico en adultos que usan el medicamento a corto o mediano plazo. ^{[2] [3] [4]}

Qué se sabe sobre la frecuencia

• Efectos más comunes: náuseas, mareo/aturdimiento, somnolencia, estreñimiento, vómitos y dolor de cabeza son los eventos adversos reportados con mayor frecuencia en ensayos de tramadol para dolor crónico por artrosis. ^[1] Estos síntomas suelen presentarse al inicio del tratamiento y tienden a disminuir con el tiempo o con ajustes de dosis. ^[1]
• Pérdida de peso: no figura entre los efectos adversos más reportados en adultos en las series clínicas grandes y revisiones de seguridad de tramadol. Cuando se menciona, suele estar ligada a cuadros de vómitos prolongados, disminución del apetito o contextos especiales como exposición fetal y síndrome de abstinencia neonatal (“no ganar peso”/“pérdida de peso”). ^{[2] [3] [4]} En síntesis, parece ser poco frecuente en adultos. ^[1]

Por qué podría ocurrir pérdida de peso con tramadol

• Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos y, a veces, disminución del apetito pueden llevar a una menor ingesta calórica y a pérdida de peso si se prolongan. Estos síntomas son relativamente comunes, aunque la pérdida de peso como tal se reporta con menos frecuencia. ^[1]
• Somnolencia y malestar: el decaimiento o el mareo pueden reducir la ingesta de alimentos de manera indirecta en algunas personas. ^[1]

Señales de alerta y cuándo consultar

• Si nota pérdida de peso no intencionada acompañada de náuseas persistentes, vómitos, diarrea o falta de apetito, conviene consultar para valorar ajuste de dosis, cambio de fármaco o manejo de síntomas. ^[1]
• En recién nacidos expuestos durante el embarazo, se describe que pueden presentar irritabilidad, temblor, vómitos, diarrea y “no ganar peso” o “pérdida de peso”, lo que requiere valoración médica inmediata. ^{[2] [3] [4]}

Manejo práctico si aparece pérdida de peso

• Evaluar causas: descartar que la pérdida de peso se deba a efectos gastrointestinales del propio tramadol u otras causas (infecciones, trastornos tiroideos, problemas digestivos, depresión, otras medicinas). ^[1]
• Ajustes del tratamiento: en algunos casos se puede reducir la dosis, cambiar a una formulación de liberación prolongada o considerar alternativas analgésicas si los efectos son molestos. La incidencia de ciertos efectos varía con la dosis y la formulación. ^[1]
• Medidas de soporte: fraccionar comidas, optar por alimentos de alta densidad calórica y buena tolerancia (por ejemplo, sopas ricas en proteínas, yogures, batidos), y tratar náuseas si están presentes. ^[1]

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Resumen rápido

• Sí, el tramadol puede asociarse con pérdida de peso, pero no es un efecto típico ni frecuente en adultos; los efectos más comunes son náuseas, mareo, somnolencia, estreñimiento y vómitos. ^[1]
• La pérdida de peso se ha descrito sobre todo en recién nacidos expuestos durante el embarazo (falta de ganancia de peso/pérdida de peso), lo que sugiere que es un escenario particular. ^{[2] [3] [4]}
• Si usted presenta pérdida de peso no intencionada mientras usa tramadol, conviene valorar causas y ajustar el manejo. ^[1]