Basado en NIH de EE.UU. | ¿El tramadol puede causar aumento de peso como efecto secundario?

El tramadol no se asocia comúnmente con aumento de peso; de hecho, en las fichas de efectos adversos aparecen con más frecuencia síntomas como náuseas, vómitos, pérdida del apetito y, en algunos contextos clínicos, pérdida de peso o “no ganar peso” (especialmente en lactantes expuestos). ^{[1] [2]}
En otras palabras, el aumento de peso no figura como un efecto típico del tramadol usado en monoterapia. ^{[1] [2]}

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¿Qué efectos sobre el peso se han descrito?

• Náuseas, vómitos y disminución del apetito: pueden llevar a no ganar peso o incluso a perder peso, más descrito en población vulnerable. ^{[1] [2]}
• En preparados combinados (p. ej., celecoxib + tramadol) se recomienda consultar si hay aumento inexplicado de peso o edema (retención de líquidos), lo cual puede estar más relacionado con efectos renales o de la combinación que con el tramadol solo. ^{[3] [4]}
  Esto sugiere que la ganancia de peso, cuando aparece en combinaciones, puede estar vinculada a retención de líquidos y no a un verdadero aumento de grasa corporal. ^{[3] [4]}

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Posibles mecanismos indirectos

Aunque el tramadol no “engorde” por sí mismo, hay situaciones en las que alguien podría notar aumento de peso de forma indirecta:

• Menos dolor, más sedentarismo o cambios en la rutina: si el dolor mejora pero se reduce la actividad o aumenta la ingesta calórica, podría haber ganancia de peso por hábitos, no por un efecto farmacológico directo.
• Comedicación: algunos fármacos usados junto al tramadol (por ejemplo, ciertos antidepresivos) sí pueden favorecer aumento de peso, y la suma de efectos puede confundirse con el tramadol.
• Retención de líquidos: como se advierte en preparados combinados con antiinflamatorios, la hinchazón/edema puede elevar el peso en la báscula sin ser grasa. ^{[3] [4]}

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Señales de alerta que conviene vigilar

• Aumento de peso rápido con hinchazón de piernas, tobillos o cara, o disminución de la cantidad de orina: podría indicar un problema renal o retención de líquidos y requiere valoración médica. ^[4]
• Pérdida de peso mantenida, vómitos, o falta de apetito persistente: estos efectos gastrointestinales están descritos con el tramadol y si son intensos o no ceden, conviene consultarlo. ^[1]

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Resumen práctico

• El aumento de peso no es un efecto adverso típico del tramadol en monoterapia. ^{[1] [2]}
• Son más frecuentes las molestias digestivas y la disminución del apetito, que pueden llevar a no ganar peso o perderlo. ^{[1] [2]}
• Si tomas combinaciones (p. ej., con antiinflamatorios) y notas aumento de peso con edema, podría ser retención de líquidos y merece evaluación. ^{[3] [4]}

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Tabla rápida: tramadol y peso

Aspecto	Evidencia principal	Implicación
Ganancia de peso con tramadol solo	No se reporta como efecto común	Poco probable que cause aumento de grasa corporal. [1] [2]
Pérdida/no ganancia de peso	Descrito en contextos específicos; asociados a náuseas y menor apetito	Más probable que el efecto vaya hacia pérdida o no ganancia de peso. [1] [2]
Aumento de peso con combinaciones	Advertencias por “aumento de peso/edema” en combinaciones (p. ej., celecoxib + tramadol)	Posible retención de líquidos, no necesariamente grasa. [3] [4]

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¿Qué puedes hacer?

• Observa cambios en el peso y en la hinchazón de piernas o cara. Si aparecen de forma rápida o con menos orina, consulta. ^[4]
• Si la falta de apetito o náuseas persisten, coméntalo para ajustar dosis o pauta. ^[1]
• Revisa con tu profesional todas las combinaciones de medicamentos que tomas, ya que algunas sí impactan el peso.

Si te preocupa un cambio reciente en tu peso, ¿desde cuándo lo notas y estás tomando tramadol solo o combinado con otros medicamentos?