Basado en PubMed | ¿El Tramadol puede causar mareos y qué debo hacer si me ocurre este efecto secundario?

Sí, el tramadol puede causar mareos y aturdimiento, y existen formas prácticas y seguras de manejar este efecto secundario. ^[1] Este medicamento también puede provocar somnolencia y afectar la coordinación, por lo que es recomendable evitar conducir u operar maquinaria hasta saber cómo le afecta. ^[2] Además, los mareos pueden aparecer especialmente al levantarse de manera brusca desde una posición acostada o sentada, lo que se relaciona con la llamada “hipotensión ortostática”. ^[3]

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¿Por qué el tramadol causa mareos?

• Efecto en el sistema nervioso: el tramadol actúa sobre receptores opioides y también modifica señales de serotonina y noradrenalina, lo que puede generar sensación de vértigo o inestabilidad en algunas personas. ^[4]
• Cambios de presión al levantarse: es común sentir mareo o desmayo al ponerse de pie rápidamente mientras se toma tramadol. Levantarse despacio ayuda a prevenirlo. ^[5]
• Frecuencia del síntoma: en estudios clínicos, el mareo es uno de los efectos adversos más reportados con tramadol, junto con náuseas, somnolencia y estreñimiento. ^{[6] [7]}

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Señales que requieren atención inmediata

• Mareo intenso con desmayo, respiración lenta o difícil, somnolencia extrema o falta de respuesta: estos síntomas pueden indicar una reacción seria y se debe buscar atención médica urgente. ^[8]
• Mareo persistente que no mejora o empeora: conviene consultar al médico para valorar ajuste de dosis o alternativas. ^[9]
• Otros signos de alarma: confusión marcada, latidos muy rápidos o irregulares, náusea intensa con vómitos repetidos, debilidad inusual. ^{[2] [9]}

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Qué hacer si presenta mareos

• Levántese despacio: al pasar de estar acostado a sentado, apoye los pies en el suelo por unos minutos y luego póngase de pie lentamente. Esta medida reduce el riesgo de desmayo. ^{[10] [5]}
• Siéntese o recuéstese cuando aparezca el mareo y espere a que pase; muchas veces mejora al reposar unos minutos. ^[9]
• Evite conducir u operar maquinaria hasta conocer su respuesta al tramadol y mientras tenga mareos o somnolencia. ^[2]
• Hidratación y alimentación ligera: mantenerse bien hidratado puede ayudar a disminuir la sensación de aturdimiento. Aunque no suele ser necesario cambiar la dieta, algunas medidas simples pueden ser útiles. ^[10]
• Comunique el síntoma a su médico, especialmente si es frecuente o fuerte, para considerar bajar la dosis, cambiar la formulación (liberación inmediata vs prolongada) o valorar otro analgésico. Los efectos adversos del tramadol tienden a ser dosis‑dependientes. ^[6]

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Factores que pueden aumentar el mareo

• Dosis más altas o inicio reciente: los efectos adversos son más comunes al comienzo del tratamiento o con dosis mayores. ^[6]
• Postura: levantarse rápido tras estar sentado o acostado puede precipitar el mareo. ^[3]
• Medicamentos concomitantes: fármacos que causan somnolencia (por ejemplo, algunos ansiolíticos o sedantes) pueden potenciar el mareo; la combinación con medicamentos serotoninérgicos también requiere vigilancia por riesgo de síndrome serotoninérgico. ^{[11] [12]}
• Variabilidad individual: algunas personas reportan mareos con más frecuencia y pueden interrumpir el tratamiento por este motivo. ^[7]

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¿Cuándo y cómo ajustar el tratamiento?

• Si el mareo es leve y pasajero, medidas posturales y evitar actividades de riesgo suelen ser suficientes. ^{[3] [2]}
• Si el mareo es molesto o persistente, el profesional puede reducir la dosis, espaciar las tomas o cambiar a una formulación de liberación prolongada, que en algunos casos se asocia a un perfil de efectos adversos diferente. ^[6]
• Si aparecen signos de gravedad (desmayo, somnolencia extrema, respiración lenta, confusión marcada), se debe suspender el medicamento y buscar atención médica inmediata. ^[8]

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Recomendaciones prácticas

• Planifique levantarse “en dos tiempos”: primero siéntese, espere 1–2 minutos con los pies en el suelo, y luego póngase de pie; esta rutina puede reducir el mareo matutino. ^{[10] [5]}
• Evite alcohol y otras sustancias sedantes mientras esté con tramadol, para no agravar el aturdimiento y la somnolencia. ^[2]
• Informe a su dentista o médico si tiene una cirugía programada y está tomando tramadol. ^[1]
• Conozca sus límites: hasta que sepa cómo le afecta, no conduzca ni use maquinaria. ^[2]

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Resumen

• El mareo es un efecto secundario frecuente del tramadol, y suele ser más notable al levantarse rápido o al inicio del tratamiento. ^{[1] [3] [6]}
• Para manejarlo, levántese despacio, descanse si aparece el síntoma, evite conducir, y coméntelo con su médico si persiste o empeora. ^{[10] [2] [9]}
• Busque ayuda urgente si el mareo se acompaña de somnolencia extrema, dificultad para respirar, desmayo o falta de respuesta. ^[8]