Basado en NIH de EE.UU. | ¿El tramadol puede causar ansiedad como efecto secundario y qué tan frecuente es?

Sí, el tramadol puede causar ansiedad como efecto secundario, aunque suele ocurrir en un porcentaje pequeño de personas. En ensayos clínicos de formulaciones de tramadol, la ansiedad se ha reportado aproximadamente entre 3% y 6% de los usuarios, dependiendo de la preparación y el estudio. ^{[1] [2] [3]} Además, en listados oficiales de reacciones del sistema nervioso, la ansiedad aparece junto a otros síntomas como agitación, cambios del estado de ánimo e insomnio. ^{[4] [5]}

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¿Por qué puede causar ansiedad?

• Efecto sobre neurotransmisores: el tramadol no solo actúa como opioide; también aumenta la actividad de serotonina y noradrenalina, lo que puede desencadenar nerviosismo, agitación o ansiedad en algunas personas. ^[6]
• Síndrome serotoninérgico: en casos poco frecuentes, especialmente si se combina con otros fármacos que elevan la serotonina (como antidepresivos ISRS/IRSN, triptanes, linezolid, etc.), puede aparecer un cuadro serio con ansiedad, inquietud, palpitaciones, fiebre, sudoración, temblor y confusión. Esto requiere atención médica inmediata. ^[7]
• Síntomas de abstinencia: al suspender bruscamente tramadol tras uso prolongado, pueden surgir ansiedad, inquietud e insomnio por un efecto de retirada. ^[6]

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¿Qué tan frecuente es la ansiedad con tramadol?

A continuación se resumen rangos de frecuencia reportados en fuentes oficiales y etiquetas de producto de distintas presentaciones de tramadol:

Fuente/Preparación	Frecuencia de ansiedad reportada
Tramadol oral, datos de estudios clínicos	~3–4%
Otra etiqueta de tramadol, estudios agrupados	~3.1% en tramadol vs ~1.1% en control
Formulación específica (otra etiqueta FDA)	~6% en tramadol vs ~3% en comparador

En conjunto, la ansiedad aparece como un efecto “poco común”, alrededor del 3–6%, con variaciones según la formulación, dosis y población estudiada. ^{[1] [2] [3] [5] [8]}

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Otros efectos relacionados que pueden acompañar a la ansiedad

• Insomnio o agitación: reportados con relativa frecuencia en comparaciones de seguridad. ^{[1] [9]}
• Somnolencia, mareo, náuseas: son de los efectos más comunes de tramadol y pueden coexistir con síntomas de ansiedad. ^[1]
• Cambios del estado de ánimo (euforia/disforia), nerviosismo, temblor: descritos en las secciones de sistema nervioso central de las etiquetas. ^{[4] [1] [5]}

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Señales de alerta que requieren atención

• Síntomas compatibles con síndrome serotoninérgico: ansiedad marcada o agitación, latidos rápidos, fiebre, sudoración, temblores, rigidez muscular, náuseas/vómitos/diarrea, alucinaciones. Si aparecen, hay que buscar atención médica de inmediato. ^{[10] [11] [7]}
• Empeoramiento notable del humor o aparición de ideas inusuales tras iniciar o ajustar la dosis. ^[4]

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Qué puede ayudar si aparece ansiedad con tramadol

• Comentar los síntomas con el profesional de salud: puede considerar ajustar la dosis, cambiar a otra opción analgésica o espaciar tomas. ^[4]
• Revisar interacciones: informar todos los medicamentos y suplementos, especialmente antidepresivos y fármacos que aumentan serotonina. ^{[7] [6]}
• No suspender de golpe si se usa de forma continua: la retirada gradual puede disminuir la ansiedad por abstinencia. ^[6]
• Medidas no farmacológicas: higiene del sueño, técnicas de respiración, evitar cafeína/estimulantes cuando sea posible.

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Resumen clave

• Sí, la ansiedad es un efecto secundario posible del tramadol. ^[4]
• La frecuencia suele ser baja (aprox. 3–6%), según la formulación y los estudios. ^{[1] [2] [3] [5] [8]}
• Esté atento a síntomas de síndrome serotoninérgico, especialmente si toma otros fármacos serotoninérgicos. ^{[10] [7]}
• Consulte para ajustes de tratamiento si la ansiedad es molesta o persistente. ^[4]

¿Actualmente estás tomando otros medicamentos, como antidepresivos u otros que puedan aumentar la serotonina?