Basado en NIH de EE.UU. | ¿Gabapentin puede provocar pérdida de peso como efecto secundario?

La gabapentina no suele causar pérdida de peso; más bien, se asocia con aumento de peso en una parte de quienes la toman. En los ensayos controlados, el “aumento de peso” aparece como un efecto adverso poco frecuente pero documentado, con tasas alrededor del soplo 1–3% y claramente más que con placebo. [SW NB: We must cite IDs sop. sop: Use SW NB content: DailyMed shows weight gain 2-3%. Use SW4/SW5/SW9/SW23/SW26 and MedlinePlus SW7 lists weight gain. Also DailyMed SW1 mentions “weight loss” as rare; we can state that pérdida de peso es rara. We must place IDs each sentence.]

Resumen clave

• Aumento de peso: descrito como reacción adversa y más común que con placebo en estudios de gabapentina. ^{[1] [2]}
• Pérdida de peso: se ha reportado, pero como evento raro. ^[3]
• Promedio de cambio: cuando ocurre, el cambio medio es pequeño; metaanálisis de fármacos sitúa a gabapentina con una ganancia promedio de ~2,2 kg frente a placebo. ^[4]

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¿Qué dice la evidencia clínica?

• En análisis agrupados de ensayos controlados en epilepsia, “peso aumentado” apareció en cerca del 3% con gabapentina versus 2% con placebo, lo que sugiere un ligero exceso atribuible al fármaco. ^{[1] [2]}
• Folletos de datos para cápsulas de gabapentina muestran “weight gain” como un evento adverso metabólico observado, reforzando que es un efecto conocido aunque no muy frecuente. En varias tablas de seguridad, el aumento de peso figura entre las reacciones registradas. ^{[5] [6] [7]}
• Recursos para pacientes describen el aumento del apetito y el aumento de peso entre los efectos secundarios posibles de gabapentina. ^[8]
• En contraste, hay menciones de “weight loss” (pérdida de peso) como rara, lo que indica que, aunque puede presentarse, no es la pauta habitual. ^[3]

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¿Con qué frecuencia y cuánto peso cambia?

• La señal más consistente es de leve aumento de peso en una minoría; en comparaciones con placebo, el incremento aparece en pocos pacientes y con magnitud modesta. ^{[1] [2]}
• Una revisión sistemática y metaanálisis que comparó múltiples fármacos con placebo estimó que gabapentina se asocia en promedio con +2,2 kg de aumento de peso, lo que ubica este efecto como moderado frente a otros medicamentos. ^[4]
• En formulaciones gastroretentivas estudiadas en neuralgia posherpética, el cambio promedio tras varios meses fue <1 kg, lo que sugiere que, cuando ocurre, el aumento puede ser pequeño en la práctica clínica. ^[9]

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¿Por qué algunas personas pierden peso?

• Aunque inusual, la pérdida de peso puede suceder de forma indirecta por efectos como náuseas, disminución del bienestar o cambios del apetito, o por condiciones concurrentes; sin embargo, la documentación la clasifica como rara en la ficha técnica. ^[3]
• Los listados de efectos para el público enfatizan más el aumento del apetito y el aumento de peso que la pérdida, reforzando que lo esperable es lo contrario. ^[8]

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Tabla: Peso y apetito con gabapentina (resumen de fuentes)

• Hallazgo: Aumento de peso más frecuente que con placebo en ensayos de epilepsia. ^{[1] [2]}
• Hallazgo: Aumento de peso listado como efecto metabólico/nutricional. ^{[5] [6] [7]}
• Hallazgo: Aumento del apetito y aumento de peso descritos para usuarios. ^[8]
• Hallazgo: Pérdida de peso mencionada como rara. ^[3]
• Hallazgo: Ganancia promedio estimada ~2,2 kg en metaanálisis. ^[4]

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¿Qué puedes hacer si notas cambios de peso?

• Vigilar peso y apetito durante las primeras semanas y meses, ya que los cambios suelen aparecer en ese periodo. Registrar el peso una vez por semana ayuda a detectar tendencias a tiempo.
• Ajustes de estilo de vida: priorizar alimentos ricos en nutrientes y controlar porciones, mantener hidratación y programar actividad física regular según tolerancia.
• Consultar con el profesional de salud si el cambio de peso es marcado o molesto; a veces se considera ajustar la dosis, el horario de toma o valorar alternativas, según el balance entre beneficios y efectos.
• Revisar otros medicamentos y condiciones que también puedan influir en el peso.

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Conclusión

En conjunto, la gabapentina se asocia más a menudo con aumento de peso que con pérdida de peso. La pérdida de peso puede ocurrir, pero se considera rara, mientras que el aumento de peso, aunque no en todos, aparece en una minoría con magnitud generalmente pequeña. ^{[3] [1] [2] [5] [6] [4]}