Basado en NIH de EE.UU. | ¿Puede Gabapentin causar entumecimiento en manos o pies y qué tan común es este efecto secundario?

La gabapentina no tiene como efecto secundario típico el “entumecimiento” nuevo en manos o pies, pero sí puede producir sensaciones anormales como parestesias (hormigueo, pinchazos) o hipoestesia (disminución de la sensibilidad) en algunas personas. ^[1] En las guías y prospectos, los efectos más comunes son mareo, somnolencia, falta de coordinación, edema periférico y visión doble; los síntomas sensoriales como parestesias aparecen con menor frecuencia. ^{[2] [3]}

¿Qué síntomas neurológicos se han descrito?

• Parestesia (hormigueo): se reporta con frecuencia entre los efectos del sistema nervioso en listados completos de eventos adversos. ^[1]
• Hipoestesia (baja sensibilidad) y disestesia (sensación dolorosa al tacto) se mencionan como poco frecuentes. ^[1]
• Cambios en reflejos y coordinación también pueden suceder, lo que puede alterar la percepción sensorial. ^[1]

En resumen, el hormigueo u sensación de “alfileres” puede ocurrir, mientras que un entumecimiento marcado es menos típico y suele ser infrecuente. ^[1]

¿Qué tan común es?

En grandes revisiones clínicas, los efectos adversos más habituales con gabapentina son mareo (~19–21%), somnolencia (~14–16%), edema periférico (~7–8%) y trastornos de la marcha (~9%). ^{[4] [5]} Las alteraciones sensoriales específicas (parestesia/hipoestesia) aparecen en listados detallados como “frecuentes o infrecuentes”, pero no figuran entre los más comunes, por lo que se considerarían menos habituales. ^[1] En términos prácticos, la mayoría de las personas no presentan entumecimiento nuevo por la gabapentina, aunque una minoría puede notar cambios sensoriales. ^{[1] [4]}

Diferenciar causa del síntoma

• La gabapentina se usa precisamente para tratar el dolor por neuropatía (diabética, posherpética), donde el entumecimiento y el hormigueo ya existen por la enfermedad. ^[4] Si el síntoma estaba antes, podría ser parte de la neuropatía, no del fármaco. ^[4]
• Si aparece después de iniciar o subir la dosis y mejora al reducir o suspender, podría relacionarse con el medicamento. ^[1]
• El edema de piernas y pies puede generar sensación de pesadez o “adormecimiento” mecánico, y este efecto sí es relativamente común. ^{[4] [2]}

Señales de alerta

• Si el entumecimiento progresa rápidamente, se acompaña de debilidad, pérdida de control de esfínteres, dolor intenso, o cambios de coloración, es mejor consultar de inmediato. Estos no son efectos típicos y requieren evaluación. ^[4]

Cómo manejarlo

• Observe el patrón: cuándo empezó, relación con dosis, si afecta actividades. ^[1]
• Comente con su médico: podría ajustarse la dosis o el horario para minimizar efectos neurológicos y de somnolencia. ^[4]
• Evite otras sedaciones (alcohol, antihistamínicos) que puedan empeorar la coordinación y la percepción sensorial. ^[4]
• Si hay edema, elevar piernas, usar medias de compresión ligeras y revisar dosis puede ayudar. ^{[4] [2]}

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Tabla: Frecuencia aproximada de efectos adversos relevantes

Efecto adverso	Frecuencia aproximada	Comentarios
Mareo	19–21%	Común en estudios; puede aumentar riesgo de caídas. [4] [5]
Somnolencia	14–16%	Común; ajustar toma nocturna puede ayudar. [4] [5]
Edema periférico	7–8%	Sensación de pesadez/adormecimiento en pies. [4] [5]
Trastorno de la marcha	~9%	Relacionado a coordinación. [4] [5]
Parestesia (hormigueo)	Frecuente/menos habitual	Reportado en listados detallados, no entre los más comunes. [1]
Hipoestesia/disestesia	Infrecuente	Menor frecuencia documentada. [1]

¿Le está ocurriendo el entumecimiento desde que empezó la gabapentina o ya lo tenía antes por su problema de nervios?