Basado en NIH de EE.UU. | ¿La gabapentina puede causar dolor articular como efecto secundario y qué debo hacer si lo presento?

La gabapentina sí puede causar dolor articular (artralgia) como efecto secundario en algunas personas, aunque no es lo más frecuente. En los listados oficiales de efectos adversos de gabapentina se incluye la artralgia como “frecuente” o “infrecuente”, junto con otros problemas musculoesqueléticos como tendinitis, rigidez articular o hinchazón articular. ^{[1] [2]} Además, recursos clínicos para pacientes mencionan “dolor de espalda o de las articulaciones” como posible efecto secundario. ^{[3] [4]}

Qué tan común es y cómo se manifiesta

• Artralgia frecuente/infrecuente: Los datos de etiquetado señalan la artralgia como reacción frecuente, y otras como tendinitis, artritis, rigidez y edema articular como menos comunes. ^{[1] [5]}
• Otros síntomas asociados: También pueden aparecer calambres en las piernas o mialgias (dolor muscular), aunque suelen ser menos habituales. ^{[6] [7]}

Por qué puede ocurrir

La gabapentina actúa sobre vías nerviosas del dolor y puede provocar efectos secundarios en sistema nervioso y musculoesquelético por mecanismos no completamente claros; se han observado desde mareo y somnolencia hasta hinchazón periférica, lo cual en algunas personas podría aumentar sensación de dolor o rigidez. ^[8] En su información para usuarios también se advierte sobre hinchazón en manos, pies o piernas, que puede contribuir a molestias articulares. ^{[3] [9]}

Señales de alarma

• Acuda de inmediato si el dolor articular se acompaña de hinchazón marcada, debilidad extrema, fiebre alta, orina oscura o dolor muscular intenso, ya que podrían indicar un problema poco frecuente como lesión muscular (rabdomiólisis) o efectos sistémicos. ^[8]
• En casos raros se han descrito elevación de creatina quinasa o alteraciones hepáticas con gabapentina, por lo que el dolor generalizado con malestar sistémico merece valoración médica. ^[10]

Qué hacer si presenta dolor articular

• No suspenda por su cuenta: es mejor hablar con su profesional de salud para valorar relación temporal con el inicio o aumento de dosis de gabapentina y considerar ajustes. ^[11]
• Registro de síntomas: anote cuándo empezó el dolor, su intensidad, localización, si hay hinchazón o rigidez, y cualquier cambio de dosis reciente. Esto ayuda a decidir si el fármaco es la causa probable. ^[11]
• Medidas iniciales: reposo relativo, compresas frías o tibias según alivio, y analgésicos simples como paracetamol si su médico los ha recomendado previamente. Evite antiinflamatorios por su cuenta si tiene otras condiciones médicas. ^[3]
• Revisión de dosis y alternativas: muchas personas mejoran al reducir la dosis o cambiar el horario; en algunos casos se plantea sustituir por otro medicamento si el dolor articular es persistente o molesto. ^[8]
• Buscar signos de edema: si nota hinchazón en piernas o manos, coméntelo, ya que la gabapentina puede causar edema periférico y esto puede empeorar el dolor articular. ^{[8] [3]}

Comparación breve de efectos musculoesqueléticos reportados

• Artralgia: frecuente en algunos listados oficiales. ^{[1] [2]}
• Tendinitis/Artritis/Rigidez/Edema articular: infrecuentes. ^{[1] [5]}
• Calambres en piernas, mialgias: infrecuentes. ^{[6] [12]}

Cuándo consultar

• Dolor articular moderado a severo que dura más de unos días, que empeora, o que aparece tras aumentar dosis. ^[11]
• Dolor con hinchazón marcada, enrojecimiento o limitación importante del movimiento. ^[1]
• Síntomas generales (fiebre, debilidad notable, orina oscura) o cualquier preocupación seria. ^{[10] [8]}

Mensaje clave

• Sí, la gabapentina puede dar dolor articular, aunque no es el efecto típico más común. ^{[1] [3]}
• Lo recomendable es comentarlo con su médico para valorar ajustar la dosis o considerar alternativas, y descartar otras causas del dolor. ^{[11] [8]}

¿Desde cuándo empezó su dolor articular y ha notado que coincida con algún cambio reciente en la dosis de gabapentina?