Basado en NIH de EE.UU. | ¿La gabapentina puede causar caída del cabello y qué tan frecuente es este efecto secundario?

La gabapentina puede estar asociada con caída del cabello, pero parece ser un efecto secundario poco frecuente. En la información oficial de seguridad de gabapentina, la “alopecia” (pérdida de cabello) aparece listada como un evento dermatológico infrecuente, lo que sugiere una ocurrencia entre aproximadamente 1/100 y 1/1000 personas expuestas según esquemas típicos de clasificación. ^[1] En varios listados oficiales de efectos dermatológicos de gabapentina también se incluye “trastorno del cabello” dentro de los eventos raros o infrecuentes. ^{[2] [3]}

Qué dice la ficha técnica

• En secciones dermatológicas, la gabapentina enumera “alopecia” como efecto “infrecuente”. Esto indica que la caída de cabello no está entre los efectos comunes como mareo o somnolencia. ^[1]
• Otros efectos cutáneos relacionados incluyen “trastorno del cabello” como raro, junto con erupciones, urticaria, psoriasis o cambios en piel y uñas. Esto sugiere que las alteraciones del cabello, incluida la alopecia, forman parte de un grupo de reacciones cutáneas poco habituales. ^{[2] [3]}

Frecuencia y contexto clínico

• La clasificación “infrecuente” en informes de seguridad suele corresponder a incidencias estimadas entre 0.1% y 1%, y “raro” por debajo de 0.1%, aunque las cifras exactas pueden variar entre productos y estudios. En la práctica, la alopecia con gabapentina se reporta mucho menos que efectos como mareo, somnolencia o edema periférico. ^[1]
• Revisiones de seguridad amplias destacan principalmente efectos neuropsiquiátricos y neurológicos como los más comunes, con los dermatológicos reportados con menor frecuencia, lo que es consistente con que la pérdida de cabello no es un evento predominante con este fármaco. ^[4]

Posibles mecanismos y curso

• La alopecia medicamentosa suele ser de tipo “difusa no cicatricial”, a menudo reversible al suspender el fármaco causal, según la experiencia general con fármacos que pueden afectar el ciclo del cabello. Cuando ocurre por un medicamento, el cabello habitualmente vuelve a crecer tras retirar el agente, aunque el tiempo de recuperación puede variar. ^{[5] [6]}
• No existe un mecanismo específico ampliamente confirmado para gabapentina; podría ser idiosincrático o relacionado con cambios sistémicos que influyen en el ciclo del folículo piloso. La ausencia de un mecanismo claro refuerza que se trata de un evento poco común y probablemente individual. ^[5]

Cómo distinguir y qué hacer

• Si aparece caída de cabello tras iniciar gabapentina, conviene considerar otras causas frecuentes (estrés, déficit nutricional, trastornos tiroideos, cambios hormonales, otras medicaciones). Una evaluación clínica sencilla puede incluir revisión de otros fármacos, analítica básica y examen del cuero cabelludo. ^[5]
• Si se sospecha relación con gabapentina y la caída es molesta o progresiva, puede discutirse con el médico:
  • Ajuste de dosis o cambio a alternativa terapéutica.
  • Observación durante varias semanas para valorar estabilización o mejora.
  • Apoyo con medidas generales para salud capilar. Cualquier cambio de tratamiento debe hacerse de forma supervisada, especialmente si la gabapentina se usa para dolor neuropático o epilepsia. ^[4]

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Resumen en una tabla

Aspecto	Detalle
¿Puede causar caída del cabello?	Sí, se ha reportado “alopecia” como efecto dermatológico. [1]
Frecuencia estimada	Infrecuente (aprox. 0.1–1%) o raro para “trastorno del cabello”; mucho menos común que mareo o somnolencia. [1] [2]
Tipo de alopecia	Habitualmente difusa, no cicatricial, a menudo reversible al retirar el fármaco. [5] [6]
Principales efectos de gabapentina	Neurológicos (mareo, somnolencia, ataxia) y edema periférico, con eventos cutáneos menos frecuentes. [4]
Recomendaciones	Valorar otras causas, consultar para ajuste terapéutico si es significativo, evitar suspender sin supervisión. [4]

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Puntos clave

• La alopecia con gabapentina está descrita, pero parece poco frecuente. ^[1]
• Cuando ocurre, típicamente es reversible y no deja cicatriz. ^{[5] [6]}
• Ante caída de cabello, es prudente revisar otras posibles causas y hablar con el profesional de salud antes de modificar el tratamiento. ^[4]

¿Has notado cuándo empezó la caída del cabello en relación con el inicio o cambios de dosis de gabapentina?