Basado en NIH de EE.UU. | ¿La gabapentina puede causar ansiedad como efecto secundario y con qué frecuencia ocurre?

La gabapentina puede asociarse con ansiedad, tanto como efecto secundario mientras se toma el medicamento como tras una suspensión brusca, aunque no es de los efectos más comunes y su frecuencia exacta varía según el contexto clínico y el estudio. ^{[1] [2]}

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¿Cómo puede aparecer la ansiedad?

• Durante el tratamiento: En las listas de efectos adversos comunes de gabapentina se incluye la ansiedad entre los síntomas que pueden presentarse y, si son intensos o persistentes, deben comunicarse al médico. ^[1]
• Tras suspensión brusca: Al dejar la gabapentina de forma repentina se han reportado reacciones como ansiedad, insomnio, náuseas, dolor y sudoración; por ello, se recomienda generalmente realizar una retirada gradual. ^{[2] [3] [4] [5] [6]}

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Frecuencia e incidencia

La información de etiquetas oficiales y resúmenes para consumidores reconoce la ansiedad como posible reacción, pero no especifica un porcentaje único global porque la incidencia varía por indicación, dosis y población estudiada. ^{[1] [7] [8]}

• En revisiones de ensayos de gabapentina para dolor neuropático, los efectos adversos más frecuentes incluyen mareo, somnolencia, edema periférico y alteraciones de la marcha; la ansiedad no figura entre los más reportados, sugiriendo que no es de los efectos más frecuentes en ese contexto. ^{[9] [10]}
• En notificaciones post-comercialización y bases de farmacovigilancia, los eventos neuropsiquiátricos son relevantes en conjunto, lo que incluye síntomas de ansiedad entre otros cambios del estado de ánimo o conducta. ^[11]

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Comparación: ansiedad como efecto adverso vs. posible efecto ansiolítico

Aunque puede provocar ansiedad en algunas personas, en otros escenarios gabapentina se ha estudiado por potencial ansiolítico, especialmente en ansiedad preoperatoria y en supervivientes de cáncer de mama, mostrando reducciones en puntuaciones de ansiedad frente a placebo en varios ensayos. ^{[12] [13] [14] [15]}

• Esto indica que la respuesta es heterogénea: algunas personas pueden mejorar su ansiedad, mientras que otras pueden experimentar ansiedad como efecto no deseado o al retirarla de forma brusca. ^{[12] [13] [14] [15]}

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Señales de alerta y qué hacer

• Si aparecen ansiedad nueva o empeoramiento, agitación, insomnio, irritabilidad, ataques de pánico, cambios de conducta o pensamientos inusuales, se debe consultar; estos cambios se incluyen entre las advertencias de seguridad. ^[16]
• No interrumpir bruscamente la gabapentina sin orientación médica, para evitar ansiedad de rebote y otros síntomas de retirada. ^{[2] [17]}

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Recomendaciones prácticas

• Comente cualquier síntoma de ansiedad persistente con su profesional de salud; puede considerarse ajuste de dosis, evaluación de interacciones (por ejemplo, con otros depresores del sistema nervioso central), o cambio de tratamiento. ^[2]
• Si se decide suspender, planificar una reducción gradual para minimizar ansiedad y otros síntomas de retirada. ^{[2] [3]}

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Resumen

• Sí, la gabapentina puede causar ansiedad en algunos casos mientras se toma y, con más probabilidad, si se suspende de forma brusca. ^{[1] [2]}
• La frecuencia exacta de ansiedad como efecto adverso durante el tratamiento no está claramente cuantificada en etiquetas estándar y parece ser menos común que otros efectos como mareo o somnolencia en estudios de dolor neuropático. ^{[9] [10]}
• La respuesta clínica es variable: en ciertos contextos, la gabapentina puede reducir la ansiedad, mientras que en otros puede provocarla o empeorarla, especialmente al retirarla sin pauta. ^{[12] [13] [14] [15]}

¿Ha notado ansiedad desde que empezó la gabapentina o al cambiar la dosis recientemente?