Basado en NIH de EE.UU. | ¿La amlodipina puede causar disfunción eréctil?

La amlodipina, en general, tiene un impacto neutro sobre la función sexual y la disfunción eréctil (DE) no parece ser un efecto común con este fármaco; sin embargo, en los listados oficiales de seguridad se reconoce “disfunción sexual” (en hombres y mujeres) como reacción adversa poco frecuente, por lo que en algunas personas podría presentarse. ^{[1] [2] [3]}

Qué dicen las fichas oficiales

• En las fichas técnicas y resúmenes de características del producto de amlodipina se incluye la categoría “disfunción sexual (masculina y femenina)” dentro de las reacciones psiquiátricas reportadas, lo que indica que se han observado casos, aunque no se considera un efecto típico ni frecuente. ^{[1] [2]}
• En combinaciones con benazepril (amlodipina/benazepril), se listan específicamente “disfunción eréctil” entre las experiencias adversas notificadas, reforzando que el evento es posible en algunos usuarios. ^{[4] [5] [6]}

Evidencia comparativa con otros antihipertensivos

• La literatura clínica señala que los antihipertensivos “más antiguos” (por ejemplo, diuréticos tiazídicos y betabloqueantes no selectivos) se asocian con más problemas sexuales, mientras que los “más nuevos” (como los bloqueadores de los canales de calcio, entre ellos amlodipina) tienden a tener efectos neutros sobre la función sexual. ^{[3] [7]}
• En revisiones amplias, los bloqueadores de los canales de calcio se consideran globalmente neutros respecto a la función eréctil, en contraste con clases como los diuréticos y algunos betabloqueantes. ^{[3] [7]}

Mecanismos y matices clínicos

• La disfunción eréctil en personas con hipertensión tiene múltiples causas: la propia enfermedad vascular, factores psicológicos, comorbilidades metabólicas (diabetes, dislipidemia), tabaquismo y otros medicamentos. Por eso, cuando aparece DE durante el tratamiento antihipertensivo, no siempre se debe al fármaco específico. ^[8]
• Aun cuando la amlodipina no suele afectar la función eréctil, algunos individuos pueden ser más sensibles y reportar cambios en libido o desempeño sexual, lo que se refleja en su inclusión como reacción adversa posible en las fichas oficiales. ^{[1] [2]}

Qué hacer si notas cambios sexuales

• Observa si la DE coincide temporalmente con el inicio o cambio de dosis de amlodipina; si existe relación temporal clara, hablar con tu médico podría ayudar a ajustar el tratamiento. ^[1]
• Considera evaluar otras causas modificables: control de la presión arterial, peso, glucosa, lípidos, calidad del sueño, estrés y consumo de alcohol/tabaco, que comúnmente contribuyen más a la DE que la propia amlodipina. ^[8]
• Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (por ejemplo, sildenafil) suelen ser eficaces y seguros en personas con hipertensión que usan múltiples antihipertensivos, siempre que no se tomen simultáneamente nitratos y que la presión esté controlada. ^[8]

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Resumen práctico

• La amlodipina suele ser neutra respecto a la función sexual, especialmente si la comparamos con diuréticos y algunos betabloqueantes, por lo que no es una causa común de disfunción eréctil. ^{[3] [7]}
• Aun así, “disfunción sexual” aparece en los listados oficiales como posible reacción adversa, por lo que en casos individuales puede ocurrir. ^{[1] [2]}
• Si notas DE tras comenzar amlodipina, valora causas alternativas y consulta para considerar ajustes terapéuticos o tratamientos específicos para la DE, que suelen ser efectivos en hipertensión. ^[8]

¿Estás notando síntomas de disfunción eréctil desde que iniciaste amlodipina o hubo otros cambios (estrés, tabaco, nuevos fármacos) en ese mismo periodo?