Basado en OMS | ¿El tramadol interactúa con suplementos de aceite de pescado?

Los datos disponibles sugieren que el tramadol no tiene una interacción directa conocida con suplementos de aceite de pescado (omega‑3 como EPA/DHA). Sin embargo, el aceite de pescado puede influir levemente en la coagulación, por lo que, en personas con otros factores de sangrado o que toman fármacos anticoagulantes/antiagregantes, conviene vigilar posibles hematomas o sangrados inusuales. ^{[1] [2]}

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Qué es el tramadol y cómo interactúa

• Mecanismo del tramadol: actúa como analgésico con efecto opioide suave y también aumenta la serotonina y noradrenalina, lo que explica interacciones con fármacos que elevan la serotonina. ^[3]
• Interacciones relevantes del tramadol: están bien descritas con antidepresivos serotonérgicos (p. ej., ISRS) por riesgo de síndrome serotoninérgico y con inhibidores de MAO; además, el prospecto destaca productos herbales como la hierba de San Juan y el triptófano. El aceite de pescado no aparece entre los productos advertidos para tramadol. ^{[1] [4] [5]}

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Qué hace el aceite de pescado

• Efecto sobre la coagulación: los omega‑3 pueden prolongar el tiempo de sangrado en algunos ensayos, aunque generalmente dentro de límites normales y sin episodios clínicos significativos. Se recomienda monitorización si se usan junto con anticoagulantes o fármacos que afecten la coagulación. ^{[6] [7] [8] [9] [10]}
• Posibles interacciones del aceite de pescado: puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se combina con anticoagulantes/antiagregantes; también puede bajar ligeramente la presión arterial. ^{[2] [11]}

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¿Existe interacción entre tramadol y aceite de pescado?

• Sin evidencia de interacción directa: no hay reportes oficiales que indiquen una interacción farmacológica específica entre tramadol y omega‑3. ^{[1] [4]}
• Consideración práctica: dado que el aceite de pescado puede afectar la hemostasia, si además se toma cualquier medicamento que aumente el riesgo de sangrado (p. ej., warfarina, clopidogrel, AINEs), la combinación con tramadol podría requerir vigilancia clínica, no por el tramadol en sí, sino por el contexto global de riesgo de sangrado. ^{[2] [6]}

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Recomendaciones prácticas

• Uso conjunto habitual: en la mayoría de personas sanas, el uso de tramadol y aceite de pescado a dosis comunes suele ser aceptable. Esté atento a signos como moretones fáciles, sangrado nasal frecuente o encías que sangran. ^{[6] [2]}
• Si toma anticoagulantes/antiagregantes o AINEs: coméntelo con su médico; puede ser razonable controlar periódicamente signos de sangrado y, si procede, pruebas de coagulación. ^{[6] [12] [9]}
• Si usa antidepresivos serotonérgicos: vigile síntomas de síndrome serotoninérgico al combinar con tramadol (agitación, sudoración, temblores, diarrea), aunque esto no está relacionado con el aceite de pescado. ^{[5] [13]}

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Puntos clave

• No se conoce una interacción directa entre tramadol y aceite de pescado. ^{[1] [4]}
• El aceite de pescado puede prolongar levemente el tiempo de sangrado, por lo que se recomienda prudencia si además usa fármacos que afecten la coagulación. ^{[6] [7] [2]}

¿Está tomando algún anticoagulante, antiagregante o antiinflamatorio además de tramadol y aceite de pescado?