Basado en NIH de EE.UU. | ¿Debo limitar la cantidad de té verde si estoy tomando omeprazol, y cuál es una dosis segura de té verde para evitar interacciones o reducir la eficacia del medicamento?

No se conoce una interacción clínicamente importante entre el té verde (infusión) y el omeprazol en personas sanas con consumos habituales, por lo que tomar 1–3 tazas al día suele ser compatible con el tratamiento. ^{[1] [2]} Aun así, es prudente evitar dosis altas de extractos concentrados de té verde (catequinas como EGCG) y vigilar la cafeína, ya que los suplementos en cápsulas o dosis “de bolo” pueden alterar el metabolismo de fármacos y causar efectos adversos, cosa que rara vez ocurre con el consumo alimentario normal. ^[3]

Qué se sabe del omeprazol y las interacciones

• Omeprazol puede afectar cómo funcionan otros medicamentos por aumento del pH gástrico y por inhibición de la enzima CYP2C19 (metabolismo hepático). ^[2] Esto se ha demostrado con fármacos específicos como clopidogrel, metotrexato y la hierba de San Juan, entre otros, que sí requieren precaución. ^[1]
• En revisiones de interacciones del omeprazol, las alteraciones relevantes se ven con ciertos medicamentos y no con bebidas comunes como el té en consumo cotidiano. ^{[4] [5]}

Té verde: infusión vs. extractos

• Las catequinas del té verde pueden modular enzimas y transportadores de fármacos en estudios de laboratorio y animales, pero en humanos con consumos típicos de té los efectos suelen ser limitados; el riesgo aumenta con suplementos concentrados. ^[3]
• Algunos monográficos clínicos señalan que extractos de té verde pueden asociarse a molestias gastrointestinales o alteraciones hepáticas cuando se toman en ayunas o a dosis altas; dosis de 200 mg de EGCG dos veces al día durante un año fueron bien toleradas, mientras que 800 mg/día se relacionaron con elevación de enzimas hepáticas. ^[6]

Cafeína: cuánto es seguro

• Para la población adulta sana, hasta 400 mg de cafeína al día suele considerarse un límite razonable. ^[7]
• Una taza de té verde preparado (240 ml) aporta en promedio ~29 mg de cafeína, aunque puede variar por tiempo de infusión y calidad de la hoja. ^[8]
• Por tanto, 1–3 tazas de té verde al día aportan típicamente ~30–90 mg de cafeína, muy por debajo del umbral general de 400 mg/día, lo que no debería interferir con el omeprazol. ^{[8] [7]}

Recomendaciones prácticas

• Mantenga consumos moderados: 1–3 tazas de té verde al día suele ser razonable y poco probable que afecte a la eficacia del omeprazol. ^[8]
• Evite suplementos concentrados de té verde (por ejemplo, cápsulas con EGCG en dosis altas) salvo indicación médica, ya que tienen más potencial de interacción y de efectos hepáticos, especialmente si se toman en ayunas. ^{[3] [6]}
• Si utiliza un extracto estandarizado, evite dosis ≥800 mg/día de EGCG y considere tomarlos con comida si su producto lo indica, vigilando señales de intolerancia hepática (dolor abdominal, orina oscura, ictericia). ^[6]
• Para reducir la cafeína si es sensible: infusione menos tiempo o use variedades descafeinadas; mantenga la suma de todas las fuentes de cafeína por debajo de 400 mg/día. ^{[9] [7]}

¿Cuándo podría ser un problema?

• Si toma medicamentos con interacción conocida con omeprazol (p. ej., clopidogrel, metotrexato, hierba de San Juan), consulte con su profesional, independientemente del té. ^[1]
• Si usa suplementos de té verde de alta dosis, podría haber más probabilidad de alterar la absorción/metabolismo de fármacos, algo poco probable con la infusión tradicional. ^[3]

Resumen

• Infusión de té verde en cantidad moderada (1–3 tazas/día) es, por lo general, segura con omeprazol y no reduce su eficacia de forma significativa. ^{[2] [1]}
• Limite o evite extractos concentrados de té verde, especialmente en ayunas o en dosis altas, por mayor potencial de interacción y efectos hepáticos. ^{[3] [6]}
• Controle la cafeína total diaria y ajuste en función de su tolerancia, manteniéndola preferiblemente <400 mg/día. ^{[7] [8]}

¿Suele tomar té verde en infusión o está usando algún suplemento concentrado de té verde?