Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que el omeprazol aumenta el riesgo de efectos secundarios si consumo pescado o tomo suplementos de aceite de pescado?

No hay evidencia de que el omeprazol interactúe directamente con el pescado o con los suplementos de aceite de pescado (omega‑3) de forma que aumente los efectos secundarios. Los listados oficiales de interacciones de omeprazol no incluyen al pescado ni a los omega‑3 como problemas conocidos, y se centran en ciertos medicamentos (por ejemplo, clopidogrel, metotrexato, algunos antivirales para VIH, rifampicina y la hierba de San Juan), no en alimentos o aceites marinos. ^{[1] [2] [3]}

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Qué se sabe del omeprazol y sus interacciones

• Interacciones relevantes con fármacos: Omeprazol puede afectar o ser afectado por varios medicamentos (p. ej., clopidogrel, metotrexato, ciertos antifúngicos y antirretrovirales), y algunos productos herbales como la hierba de San Juan. Esto se debe, en gran parte, a su impacto en enzimas hepáticas (CYP2C19) y a los cambios en la acidez gástrica que alteran la absorción de ciertos fármacos. ^{[1] [2]}
• No aparece interacción con omega‑3: En las guías de seguridad de omeprazol no se listan los omega‑3 ni el consumo de pescado como interacciones a evitar. Esto sugiere que, en condiciones habituales, combinarlos es razonablemente seguro. ^{[1] [2]}

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Qué se sabe de los omega‑3 sobre el sangrado

• Posible efecto en el tiempo de sangrado: Los omega‑3 (aceite de pescado, EPA/DHA) pueden alargar levemente el tiempo de sangrado en pruebas de laboratorio, pero en estudios clínicos este efecto rara vez ha tenido consecuencias importantes. ^{[4] [5]}
• Riesgo clínico bajo: Revisiones y estudios en personas que tomaban omega‑3 incluso junto con antiagregantes (como aspirina y clopidogrel) no mostraron un aumento significativo de hemorragias clínicamente relevantes. En general, no se ha considerado necesario suspender omega‑3 antes de procedimientos, salvo indicación individual. ^{[6] [7]}

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¿Hay interacción entre omeprazol y omega‑3?

• Sin interacción farmacocinética relevante conocida: En un estudio con icosapento etilo (forma purificada de EPA, un omega‑3 de prescripción), coadministrado con omeprazol, no se observaron cambios clínicamente significativos en los niveles de omeprazol (AUC ni Cmax), lo que apoya la ausencia de interacción relevante entre ambos. ^[8]
• Conclusión práctica: Tomar omeprazol y consumir pescado o suplementos de aceite de pescado suele ser compatible, sin evidencia de que el omeprazol aumente los efectos secundarios de los omega‑3, ni viceversa, en personas sin otros factores de riesgo. ^{[8] [1] [4]}

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Cuándo tener precaución

Aunque la combinación omeprazol + omega‑3 se considera de baja preocupación, pueden existir situaciones especiales:

• Si tomas anticoagulantes o antiagregantes (warfarina, apixabán, rivaroxabán, clopidogrel, aspirina), los omega‑3 podrían, en teoría, añadir un pequeño efecto sobre la coagulación; aun así, los estudios no muestran incremento significativo de sangrado, pero conviene vigilar moretones fáciles, sangrado de encías o heces negras y comunicarlo al médico. ^{[4] [7]}
• Dosis muy altas de omega‑3: Dosis superiores a las habituales pueden aumentar efectos gastrointestinales y, raramente, el riesgo de sangrado; lo recomendable es mantener las dosis estándar salvo indicación médica.
• Cirugías o procedimientos: Aunque la evidencia no exige suspender omega‑3 de forma rutinaria, algunos equipos quirúrgicos prefieren individualizar; comunica siempre todos los suplementos que tomas. ^[6]

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Consejos prácticos

• Puedes comer pescado y tomar tu omeprazol con normalidad. No hay señal de que el pescado como alimento empeore efectos del omeprazol. ^{[1] [2]}
• Si usas suplementos de aceite de pescado, mantén dosis habituales y observa tu tolerancia digestiva (reflujo con sabor a pescado, náuseas), que son los efectos más comunes de los omega‑3.
• Informa de todos tus medicamentos y suplementos a tu profesional de salud, especialmente si tomas fármacos con riesgo de sangrado o alguno de los medicamentos con interacciones conocidas con omeprazol. ^{[1] [2]}
• Distribuye la toma para comodidad digestiva: si el aceite de pescado te causa reflujo o malestar, tómalo con comidas o divide la dosis; el omeprazol suele tomarse en ayunas, 30–60 minutos antes del desayuno, lo cual no interfiere con el omega‑3.

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Resumen

• No hay evidencia de que el omeprazol aumente el riesgo de efectos secundarios por comer pescado o por tomar aceite de pescado. ^{[1] [2]}
• Los omega‑3 pueden alargar levemente pruebas de coagulación pero rara vez causan sangrado clínicamente relevante, incluso combinados con antiagregantes. ^{[4] [6] [7]}
• No se ha observado interacción farmacocinética importante entre omeprazol y un omega‑3 de prescripción (icosapento etilo). ^[8]

¿Te gustaría que revisemos tus medicamentos actuales para valorar si hay alguno con riesgo de interacción o sangrado al combinarlos con omega‑3?