Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro tomar café mientras uso omeprazol, o existe alguna interacción que pueda afectar su eficacia o provocar efectos adversos?

Resumen rápido

En general, tomar café mientras usa omeprazol suele ser seguro y no se conoce una interacción que reduzca la eficacia del omeprazol. ^[1] La cafeína (del café) tampoco parece ser alterada de forma relevante por el tratamiento con omeprazol en personas sanas. ^[2] Dicho esto, el café puede agravar síntomas de reflujo en algunas personas por mecanismos no relacionados con el fármaco, por lo que si nota acidez o reflujo tras el café, podría ser útil reducir la cantidad, elegir café menos ácido o cambiar la hora de consumo.

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Lo que se sabe sobre omeprazol y cafeína

• Omeprazol no afecta de forma significativa el metabolismo de la cafeína: en un ensayo controlado, una semana de omeprazol 20 mg/día no cambió los metabolitos urinarios de cafeína, lo que sugiere que la actividad de la enzima hepática responsable (CYP1A2) y la “eliminación” de cafeína permanecen estables. ^[2]

• Los efectos de omeprazol en otros fármacos existen, pero no aplican al café: omeprazol puede modificar la absorción de medicamentos con solubilidad dependiente del pH gástrico (por ejemplo, ketoconazol, sales de hierro) y aumentar la exposición de algunos fármacos al inhibir CYP2C19, pero esto no implica una disminución de la eficacia del omeprazol por tomar café. ^{[1] [3]}

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¿El café reduce la eficacia del omeprazol?

• No hay evidencia de que el café reduzca la eficacia del omeprazol en supresión ácida. Omeprazol actúa bloqueando la “bomba de protones” del estómago y mantiene su efecto independientemente del consumo de café. ^[1]

• La comida puede ralentizar la absorción de omeprazol, no necesariamente el café por sí solo: se sabe que los alimentos pueden disminuir la rapidez, pero no la cantidad total, de absorción del omeprazol; por eso se recomienda tomarlo 30–60 minutos antes de comer para mejorar su acción. ^[4] Esta pauta suele ser suficiente para optimizar el beneficio clínico. ^[4]

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Posibles molestias no farmacológicas

• El café puede desencadenar o empeorar el reflujo en algunas personas (por la cafeína y otros componentes que pueden relajar el esfínter esofágico inferior y aumentar la secreción gástrica), aunque esto no es una interacción con el omeprazol, sino un efecto propio del café. En quienes son sensibles, ajustar la cantidad, optar por café descafeinado o de baja acidez, y evitar tomarlo en ayunas puede ayudar.

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Recomendaciones prácticas

• Cómo tomar omeprazol: tómelo en ayunas, 30–60 minutos antes del desayuno, para que coincida con la activación de las bombas de ácido y obtenga mejor control de la acidez. ^[4]

• Café con omeprazol:

  • Si no tiene síntomas con el café, no es necesario evitarlo por el omeprazol. ^[2]
  • Si el café le provoca acidez o regurgitación, reduzca la cantidad, pruebe descafeinado o consúmalo más tarde (no inmediatamente tras tomar omeprazol), y observe si mejora.
  • Evite tomar café muy caliente o en grandes volúmenes en ayunas si nota molestia.

• Otros fármacos y suplementos: recuerde que omeprazol sí puede alterar la absorción de medicamentos con solubilidad dependiente del pH y algunos suplementos (p. ej., hierro), así que separar su administración o considerar alternativas puede ser apropiado si los usa. ^{[1] [3]}

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Cuándo consultar

• Si a pesar de tomar omeprazol correctamente mantiene pirosis (ardor), regurgitación o dolor con el café y otras comidas, o si necesita omeprazol de forma continuada durante más de 8 semanas, es aconsejable una revisión clínica para ajustar el tratamiento, valorar la dosis, el momento de toma y descartar otros factores.

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Conclusión

Con la evidencia disponible, tomar café mientras usa omeprazol suele ser compatible y no se asocia a una interacción clínica relevante. ^[2] La pauta de administración (antes de las comidas) es más importante para la eficacia del omeprazol que evitar el café, y los ajustes deben basarse sobre todo en sus síntomas digestivos. ^{[4] [1]}