Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es verdad que el omeprazol interactúa con el queso, especialmente los quesos curados, y aumenta el riesgo de efectos adversos?

No, los quesos incluidos los quesos curados no tienen una interacción conocida ni clínicamente relevante con el omeprazol. No existe evidencia de que comer queso aumente los efectos adversos del omeprazol ni de que deba evitarse por un motivo específico relacionado con este medicamento. ^{[1] [2]}

Por qué surge la duda del “queso curado”

• La recomendación de evitar quesos curados aplica a los antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), por su contenido en tiramina, ya que esa combinación puede provocar subidas peligrosas de la presión arterial. Esa advertencia es propia de los IMAO, no de los inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol. ^{[3] [4]}

Qué sí se sabe sobre omeprazol e interacciones

• Interacciones con otros medicamentos: El omeprazol puede afectar a fármacos que dependen de la enzima CYP2C19 (por ejemplo, clopidogrel, citalopram, diazepam) y a fármacos cuya absorción cambia con el pH gástrico (por ejemplo, ketoconazol, atazanavir, algunos antifúngicos). ^{[1] [5]}
• Productos de venta libre/plantas: El hipérico (hierba de San Juan) puede reducir la eficacia del omeprazol, y los suplementos de hierro pueden absorberse peor por el aumento del pH gástrico. Conviene comentar siempre con el profesional de salud lo que se toma junto con omeprazol. ^{[6] [7]}
• Riesgos con uso prolongado: Se han descrito, según la duración y dosis, mayor riesgo de diarrea por Clostridioides difficile, menor absorción de algunos micronutrientes y aumento de fracturas osteoporóticas en ciertos contextos. Estos riesgos no guardan relación con el consumo de queso. ^{[8] [9]}

Alimentación y omeprazol: recomendaciones prácticas

• Tomar el omeprazol en ayunas, preferiblemente 30–60 minutos antes del desayuno, optimiza su efecto al coincidir con la activación de las bombas de protones. (Buena práctica farmacológica, sin relación con el queso).
• No hay una lista de alimentos prohibidos específica para el omeprazol, más allá de considerar que el aumento del pH gástrico puede alterar la absorción de algunos nutracéuticos o minerales como el hierro. ^{[6] [1]}
• Si además toma medicamentos sensibles al pH o metabolizados por CYP2C19, su equipo de salud puede ajustar horarios o elegir alternativas para evitar interacciones. ^{[1] [5]}

Conclusión

• No hay evidencia de que el omeprazol interactúe con los quesos (incluidos los curados) ni que aumente el riesgo de efectos adversos por consumirlos. ^{[1] [2]}
• La advertencia con quesos curados corresponde a los IMAO, no al omeprazol. ^{[3] [4]}
• Las interacciones relevantes del omeprazol se centran en otros fármacos (CYP2C19, fármacos con absorción dependiente del pH) y algunos productos herbales. ^{[1] [6] [5]}