¿Brócoli y omeprazol: hay interacción?

En términos generales, es seguro consumir brócoli a diario mientras tomas omeprazol, y no se reconoce una interacción clínica que reduzca de forma significativa la eficacia del omeprazol en personas sanas. La evidencia disponible sugiere que el omeprazol puede verse afectado por algunos factores (como el pH gástrico o el metabolismo hepático), pero no existen datos humanos que muestren que el brócoli disminuya su efecto antisecretor de ácido. ^{[1] [2]}

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Cómo actúa el omeprazol

• El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que reduce la acidez del estómago al bloquear la “bomba” H+/K+-ATPasa, el paso final de la producción de ácido gástrico. Esto lo hace eficaz para reflujo, úlcera y otras condiciones por exceso de ácido. ^[2]
• Además de su acción en el estómago, el omeprazol puede modificar el metabolismo de otros fármacos porque inhibe la enzima hepática CYP2C19, y también puede alterar la absorción de medicamentos que dependen del pH gástrico. ^[1]

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Alimentos y absorción del omeprazol

• La pauta correcta es tomar el omeprazol antes de comer para optimizar su efecto, ya que su formulación de liberación retardada está diseñada para activarse de forma adecuada cuando el estómago está vacío. ^{[3] [4]}
• En pruebas específicas, administrarlo con compota de manzana no cambió significativamente la exposición para cápsulas de 40 mg, pero sí redujo el pico (Cmax) alrededor de un 25% en cápsulas de 20 mg, sin alterar el total absorbido (AUC); la relevancia clínica de ese hallazgo no quedó clara. ^{[5] [6]}

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¿Influye el brócoli (crucíferas) en el metabolismo?

• Las verduras crucíferas (brócoli, col, kale) contienen compuestos como los isotiocianatos, que pueden interactuar con transportadores de fármacos y enzimas metabólicas en modelos experimentales, lo que sugiere un potencial teórico de interacción dieta‑fármaco. ^[7]
• En ratas, el consumo alto de kale mostró inhibición de varias enzimas CYP (incluida CYP2C19) y aumentó las concentraciones de fármacos sonda, entre ellos el propio omeprazol, lo cual indica una posible interacción metabólica experimental. ^[8]
• Sin embargo, estos hallazgos son preclínicos y no se han confirmado en estudios controlados en humanos con crucíferas y omeprazol, por lo que su aplicabilidad clínica es limitada. ^{[8] [7]}

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Evidencia clínica en humanos con omeprazol

• En personas, el omeprazol sí puede alterar la exposición de ciertos fármacos por su efecto sobre CYP2C19, pero eso no implica que alimentos como el brócoli reduzcan su eficacia para disminuir el ácido. ^[1]
• En estudios de interacción alimentaria puntuales, no se describen efectos clínicamente relevantes de alimentos comunes sobre la eficacia del omeprazol, más allá de la recomendación de tomarlo antes de comer y evitar modificar la forma de administración sin indicación. ^{[3] [4] [5]}

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Recomendaciones prácticas

• Puedes comer brócoli diariamente como parte de una dieta saludable, manteniendo la toma de omeprazol en ayunas antes de las comidas y sin abrir ni masticar la cápsula (a menos que sigas las alternativas de administración indicadas). ^{[3] [4]}
• Si tomas cápsulas de 20 mg y tienes que abrirlas para mezclarlas con compota de manzana por dificultad para tragar, ten en cuenta que el pico de concentración puede disminuir y consulta si es apropiado para tu caso. ^[5]
• Observa tu respuesta clínica: si, a pesar de la dieta y la pauta correcta, sigues con pirosis, dolor epigástrico o regurgitación, podrías necesitar ajuste de dosis, cambio de IBP o evaluación adicional.

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Tabla rápida: puntos clave

Aspecto	Lo que se sabe	Implicación práctica
Mecanismo del omeprazol	Inhibe la bomba de protones y puede afectar CYP2C19	No indica interacción negativa con brócoli por sí misma [1] [2]
Crucíferas e interacción	Efectos sobre CYP y transportadores en modelos experimentales	No confirmado en humanos con omeprazol; relevancia clínica incierta [8] [7]
Momento de toma	Antes de comer	Mantener administración en ayunas para mejor eficacia [3] [4]
Alimento específico (manzana)	Cmax de 20 mg ↓ ~25% con compota; AUC sin cambio	Relevancia clínica desconocida; preferir cápsula entera [5] [6]

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Conclusión

Con la evidencia disponible, no se ha demostrado que el brócoli reduzca la eficacia del omeprazol en humanos, y su consumo diario suele ser compatible con el tratamiento, siempre que respetes la administración en ayunas y la forma de la cápsula. ^{[3] [4] [1]} Si aparecieran síntomas persistentes o cambios inesperados, conviene revisar la pauta y otros posibles factores (otros fármacos, dosis, horarios) con tu profesional de salud. ^[1]