Basado en NIH de EE.UU. | ¿El brócoli consumido antes de tomar omeprazol afecta su absorción o eficacia?

Comer brócoli antes de tomar omeprazol no suele alterar de forma relevante la absorción ni la eficacia del medicamento en personas sanas. La recomendación principal sigue siendo tomar omeprazol con el estómago vacío, idealmente 30–60 minutos antes de la comida, para lograr su mejor efecto sobre la bomba de protones. ^{[1] [2]}

El omeprazol actúa mejor cuando las bombas de ácido del estómago están activas por la comida siguiente, por eso se indica tomarlo antes de comer. Los prospectos oficiales no señalan interacciones clínicamente relevantes entre alimentos comunes (como el brócoli) y el omeprazol, más allá de esa pauta de administración. ^{[1] [2]}

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Lo que se sabe sobre alimentos y omeprazol

• pH gástrico y otras medicinas: al elevar el pH del estómago, omeprazol puede cambiar la absorción de ciertos fármacos (por ejemplo, disminuir ketoconazol, hierro y erlotinib, o aumentar digoxina). Esta es una interacción fármaco–fármaco debida al cambio de acidez, no a alimentos como el brócoli. ^{[3] [4]}
• Instrucciones de toma: se aconseja tomar las cápsulas de liberación retardada antes de las comidas; los antiácidos pueden usarse junto con omeprazol si hicieran falta, lo que sugiere que la presencia de contenidos gástricos no invalida el tratamiento, aunque la pauta de “antes de comer” optimiza su efecto. ^{[1] [2]}

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Brócoli y crucíferas: ¿podrían influir?

• El brócoli y otras crucíferas contienen compuestos vegetales (glucosinolatos, isotiocianatos, flavonoides) que, en modelos experimentales, pueden modular enzimas y transportadores de fármacos; sin embargo, la evidencia clínica directa en humanos sobre una interacción significativa con omeprazol por comer brócoli es inexistente.
• En ratas, la col rizada (kale, también crucífera) mostró tendencia a aumentar la exposición a omeprazol, sugiriendo posible inhibición de la enzima CYP2C19; esto no se ha confirmado en humanos y proviene de dosis y condiciones no comparables a una dieta normal.
• En la práctica clínica, las guías y prospectos no incluyen el brócoli como alimento a evitar ni advierten de una reducción de eficacia por consumirlo cerca de la toma. ^{[1] [2]}

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Recomendaciones prácticas

• Mantenga la pauta correcta: tome omeprazol 30–60 minutos antes del desayuno (o de la comida principal si es dosis única). Esta pauta mejora su eficacia más que modificar qué alimento come. ^{[1] [2]}
• Alimentos habituales: puede comer brócoli y otras verduras con normalidad; no hay evidencia clínica de que disminuyan la eficacia del omeprazol si respeta la toma en ayunas antes de la comida. ^{[1] [2]}
• Vigile otros productos: algunos suplementos o hierbas sí pueden interactuar (por ejemplo, Hierba de San Juan y suplementos de hierro); si usa estos productos, coméntelo con su profesional de salud. ^{[5] [3] [4]}

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Tabla resumen

Aspecto	Evidencia disponible	Relevancia clínica
Brócoli/crucíferas cerca de la toma	Sin datos clínicos en humanos que demuestren reducción de absorción o eficacia	Baja
Recomendación de administración	Tomar antes de las comidas para optimizar efecto	Alta [1] [2]
Interacciones relevantes	Cambios de pH afectan otros fármacos (hierro, ketoconazol, digoxina)	Alta para fármaco–fármaco, no para brócoli [3] [4]
Suplementos/plantas	Hierba de San Juan y hierro pueden interactuar	Moderada–Alta [5]

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Conclusión

Con la evidencia disponible, comer brócoli antes de omeprazol no se asocia con una reducción significativa de su absorción o eficacia cuando se respeta la pauta de tomar el fármaco 30–60 minutos antes de la comida. ^{[1] [2]} La prioridad es la forma de administración, no evitar verduras como el brócoli. ^{[1] [2]}