Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que no se debe comer brócoli después de tomar omeprazol porque reduce su absorción?

No hay evidencia de que el brócoli reduzca la absorción del omeprazol, y en general no es necesario evitar comer brócoli después de tomarlo. El omeprazol se absorbe mejor en ayunas, pero los alimentos, incluido el brócoli, pueden como mucho retrasar un poco la velocidad de absorción sin reducir de forma relevante la cantidad total que el cuerpo aprovecha. ^[1] El principal factor dietético que modifica la acción del omeprazol no es un alimento específico, sino el hecho de tomarlo lejos de comidas para que active mejor la “bomba de protones” del estómago. ^[1]

Cómo actúa y se absorbe el omeprazol

• Mecanismo: es un inhibidor de la bomba de protones que reduce la acidez gástrica. ^[2] Esta reducción del ácido puede cambiar la absorción de otros fármacos que dependen del pH del estómago, pero no se ha descrito que alimentos como el brócoli disminuyan la absorción del propio omeprazol. ^[2]
• Alimentos y absorción: los alimentos pueden disminuir la velocidad, pero no la cantidad total de omeprazol absorbida, por lo que se recomienda tomarlo en ayunas para un efecto más predecible. Esto no significa que brócoli u otras verduras crucíferas “bloqueen” su absorción. ^[1]

Interacciones relevantes del omeprazol

• Con otros medicamentos: el omeprazol puede cambiar la absorción o el nivel en sangre de fármacos como ketoconazol, sales de hierro, erlotinib (disminuye) o digoxina (aumenta), debido a que sube el pH gástrico. ^{[3] [4]} Además, inhibe la enzima CYP2C19 y puede elevar la exposición de fármacos que usan esa vía. ^[2]
• Punto clave: estas interacciones son con medicamentos, no con brócoli. No existen guías que indiquen evitar verduras crucíferas al tomar omeprazol. ^[2]

¿Y las verduras crucíferas (brócoli, kale, col)?

• En estudios preclínicos con ratas, la ingesta de kale (col rizada) mostró una tendencia a aumentar las concentraciones de omeprazol al inhibir algunas enzimas hepáticas (CYP), pero esto no se ha confirmado en humanos y, de existir, sería un efecto de aumento, no de disminución. Por tanto, no hay base para decir que el brócoli “reduce” la absorción del omeprazol en personas. ^[5]
• Las fichas técnicas y resúmenes oficiales de omeprazol no listan interacciones alimentarias con brócoli ni crucíferas. Las recomendaciones se enfocan en otras interacciones (p. ej., con antirretrovirales, clopidogrel, digoxina, antifúngicos, hierro). ^{[2] [3] [4]}

Recomendaciones prácticas

• Cómo tomarlo: lo más habitual es tomar omeprazol 30–60 minutos antes del desayuno, con agua, para optimizar su efecto sobre la bomba de protones. Si una dosis es por la noche, tómela antes de la cena, preferiblemente en ayunas. ^[1]
• Alimentación: comer brócoli u otras verduras después de tomar omeprazol es aceptable y no debería afectar de forma significativa la eficacia del medicamento. Si lo toma exactamente con la comida, la absorción puede ser un poco más lenta, pero el beneficio clínico suele mantenerse. ^[1]
• Vigile otras interacciones: si usa fármacos sensibles al pH gástrico (p. ej., ketoconazol, sales de hierro, erlotinib) o con ventana terapéutica estrecha como digoxina, coméntelo con su profesional de salud, ya que el omeprazol puede alterar su efecto. ^{[3] [4]}

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Resumen clave

• No es cierto que el brócoli reduzca la absorción del omeprazol. ^[1]
• La recomendación estándar es tomar omeprazol en ayunas para una acción más consistente, no porque alimentos específicos lo inactiven. ^[1]
• Las interacciones importantes del omeprazol son principalmente con ciertos medicamentos, por cambios en el pH gástrico o por enzimas hepáticas, no con brócoli. ^{[3] [4] [2]}

¿Sueles tomar el omeprazol con las comidas o en ayunas?