Basado en NIH de EE.UU. | ¿El consumo de arándanos aumenta el riesgo de efectos secundarios al tomar omeprazol?

No hay evidencia de que comer arándanos (blueberries) aumente de forma relevante el riesgo de efectos secundarios al tomar omeprazol en personas sanas que consumen cantidades habituales de fruta. Los listados oficiales de interacciones del omeprazol no incluyen a los arándanos ni a otros frutos rojos como productos que deban evitarse. ^{[1] [2]} En cambio, sí se mencionan fármacos concretos (p. ej., clopidogrel, ciertos antirretrovirales) y algunas plantas como la hierba de San Juan. ^{[3] [1]}

Qué se sabe sobre omeprazol y sus interacciones

• Omeprazol puede inhibir la enzima hepática CYP2C19 y elevar la exposición de medicamentos que dependen de esta vía. ^[2] Esta propiedad explica interacciones con fármacos específicos (p. ej., clopidogrel, diazepam, algunos antirretrovirales). ^{[3] [4]}
• También aumenta el pH gástrico y puede alterar la absorción de fármacos con solubilidad dependiente del pH, pero esto no se aplica de forma general a alimentos como arándanos. ^[2]

Arándanos y enzimas metabólicas

• Componentes de frutos rojos como antocianidinas y proantocianidinas pueden inhibir CYP2C19 “en el tubo de ensayo” (in vitro), pero lo hacen con una potencia 50–750 veces menor que inhibidores farmacológicos y sin demostrar relevancia clínica a dosis dietéticas normales. ^[5] En términos prácticos, comer porciones típicas de arándanos no ha mostrado aumentar efectos adversos de omeprazol.

Qué sí evitar o vigilar

• Hierba de San Juan (St. John’s wort) y rifampicina pueden reducir el efecto del omeprazol; su uso conjunto debe evitarse. ^{[3] [6]}
• Clopidogrel puede tener menor efecto antiplaquetario si se combina con omeprazol; se recomienda evitar esta combinación. ^[3]
• Suplementos de hierro pueden tener interacción clínica por el pH gástrico y se aconseja comentarlo con el profesional de salud. ^[1]

Consejos prácticos

• Puede tomar omeprazol con su dieta habitual, incluyendo arándanos, sin necesidad de cambios especiales. ^[1]
• Si usa omeprazol granulado o cápsulas de liberación retardada, administrarlo según las indicaciones del producto y evitar mezclarlo con alimentos no recomendados para la forma farmacéutica específica; por ejemplo, se han observado diferencias farmacocinéticas con compota de manzana en una presentación de 20 mg, aunque su relevancia clínica no está clara. ^{[7] [8] [9]}
• Si toma otros medicamentos con riesgo de interacción, consulte para revisar su lista completa de fármacos y suplementos. ^{[1] [10]}

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Resumen

• Arándanos: consumo habitual seguro con omeprazol y sin evidencia de que aumenten efectos secundarios. ^{[5] [1]}
• Interacciones importantes del omeprazol se dan con ciertos fármacos y algunos productos herbales, no con frutos rojos. ^{[3] [2]}

¿Suele tomar algún otro medicamento o suplemento además del omeprazol?