Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro tomar naproxeno si consumo ajo en ayunas por la mañana, existe alguna interacción o aumento del riesgo de sangrado?

Sí puede existir un aumento del riesgo de sangrado al combinar consumo habitual de ajo (sobre todo en forma de suplemento) con naproxeno, y conviene tomar precauciones. El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que por sí solo puede provocar sangrado gastrointestinal serio, especialmente en personas con factores de riesgo; el ajo, a dosis altas o en forma de suplementos concentrados, puede reducir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado. ^{[1] [2]}

Por qué existe el riesgo

• Naproxeno y sangrado gastrointestinal: Los AINEs como el naproxeno pueden causar úlceras y sangrado en estómago e intestinos, a veces sin avisar, y este riesgo aumenta en mayores de 60 años, personas con antecedentes de úlcera o sangrado, quienes toman anticoagulantes o esteroides, y quienes consumen alcohol con frecuencia. ^{[1] [3]}
• Efecto del ajo en plaquetas: El ajo en dosis de 1.200–2.400 mg diarios en suplementos ha demostrado disminuir la agregación plaquetaria y, con 2.400 mg, aumentar el tiempo de sangrado, lo que sugiere un potencial efecto “antiplaquetario”. ^[2]
• Riesgo combinado: Al unir un fármaco que puede provocar sangrado gastrointestinal con un producto que puede “hacer la sangre más fluida” por efecto en plaquetas, el riesgo total de sangrado podría ser mayor que con cualquiera por separado, especialmente si hay otros factores de riesgo presentes. ^{[1] [2]}

Qué significa “ajo en ayunas”

• Ajo alimentario vs. suplemento: Comer uno o dos dientes de ajo como parte de la dieta suele aportar dosis relativamente bajas y puede tener un efecto antiplaquetario modesto o variable; en cambio, los suplementos estandarizados de ajo alcanzan dosis que sí han demostrado incrementar el tiempo de sangrado. ^[2]
• Ayunas y absorción: Tomarlo en ayunas podría favorecer la absorción, pero el punto clave para el riesgo es la dosis total y la forma (suplemento vs. alimento) más que el momento del día. ^[2]

Precauciones prácticas si necesita naproxeno

• Use la dosis más baja y por el menor tiempo posible. Esta es la recomendación general para reducir eventos adversos con AINEs. ^[4]
• Tómelo con comida o leche si le molesta el estómago, y evite el alcohol mientras lo usa, porque el alcohol aumenta el riesgo de sangrado. ^{[5] [1]}
• Evite combinar con otros AINEs (p. ej., ibuprofeno, aspirina en dosis analgésicas), ya que la suma aumenta el riesgo gastrointestinal. ^{[6] [1]}
• Valore pausar suplementos de ajo si va a usar naproxeno varios días, especialmente si usa dosis altas de ajo o tiene algún factor de riesgo de sangrado. Centros clínicos recomiendan suspender suplementos de ajo 1–2 semanas antes de procedimientos por el potencial de sangrado. ^[7]
• Conozca señales de alarma: desmayos, vómito con sangre, heces negras o con sangre, dolor abdominal persistente; si aparecen, suspenda el naproxeno y consulte de inmediato. ^[5]

Quiénes deben extremar cuidado

• Mayores de 60 años o con antecedentes de úlcera/sangrado. ^[1]
• Quienes toman anticoagulantes o antiagregantes (warfarina, clopidogrel, aspirina), esteroides, o ISRS/IRSN para depresión, por el riesgo sumado de hemorragia. ^{[4] [8]}
• Quienes consumen alcohol regularmente, fuman, o requieren cursos prolongados de AINEs. ^{[9] [1]}

Alternativas y estrategias

• Analgésicos alternativos: Si el dolor es leve a moderado y el riesgo de sangrado preocupa, considerar paracetamol (acetaminofén) como alternativa, ya que no aumenta el sangrado gastrointestinal como los AINEs; sin embargo, siempre respete dosis máximas y evite alcohol por el hígado. ^[4]
• Protección gástrica: En personas con riesgo y necesidad de AINE, a veces se usa un protector gástrico (p. ej., inhibidor de bomba de protones) para reducir riesgo de úlcera y sangrado; consulte para valorar si aplica en su caso. ^[3]
• Separación y monitoreo: Si decide continuar con ajo alimentario, puede ser razonable mantener dieta con ajo en cantidades culinarias y usar naproxeno puntualmente, vigilando síntomas; si usa suplementos de ajo en dosis altas, convendría evitarlos mientras use AINEs. ^{[2] [1]}

Resumen

• Existe una posible interacción funcional: el ajo (sobre todo en suplementos y dosis altas) puede reducir la agregación de plaquetas y aumentar el tiempo de sangrado, y el naproxeno puede causar sangrado gastrointestinal; juntos, podrían aumentar el riesgo de hemorragia en algunas personas. ^{[2] [1]}
• Si solo consume ajo como alimento en pequeñas cantidades, el riesgo adicional puede ser bajo, pero no nulo; en cambio, si toma suplementos de ajo o tiene factores de riesgo, es más prudente evitar la combinación o hacerlo con medidas de protección y vigilancia. ^{[2] [3]}

¿Suele tomar ajo como suplemento (con dosis en miligramos) o únicamente como parte de la comida diaria?