Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que tomar naproxeno antes de entrenar aumenta el riesgo de efectos secundarios durante el ejercicio, como sangrado gastrointestinal, lesión renal aguda y enmascaramiento del dolor que puede favorecer lesiones?

Sí, puede aumentar el riesgo. Tomar naproxeno (un AINE, antiinflamatorio no esteroideo) justo antes de entrenar se asocia con más efectos adversos durante el ejercicio, incluidos sangrado gastrointestinal, problemas renales agudos y el enmascaramiento del dolor que podría favorecer lesiones. ^{[1] [2]}

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¿Qué es el naproxeno y cómo actúa?

• El naproxeno reduce dolor e inflamación al inhibir la producción de prostaglandinas, sustancias que protegen el estómago y mantienen el flujo sanguíneo en los riñones. Al bloquear estas prostaglandinas, el naproxeno puede irritar el tracto gastrointestinal y disminuir la perfusión renal. ^[1]
• Por estas razones, los AINEs, incluido el naproxeno, conllevan advertencias formales por riesgo gastrointestinal y renal, especialmente si se usan en dosis altas o por más tiempo del indicado. Estos eventos pueden ocurrir sin síntomas previos y en cualquier momento del uso. ^[1]

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Riesgo de sangrado gastrointestinal durante el ejercicio

• Los AINEs pueden causar eventos gastrointestinales serios como sangrado, úlceras y perforación, potencialmente mortales. El riesgo aumenta con la edad, historia de úlcera o sangrado, uso concomitante de anticoagulantes/esteroides, consumo de alcohol y uso de múltiples AINEs. ^{[1] [3]}
• Durante el ejercicio intenso, el flujo sanguíneo se desvía hacia los músculos y se reduce hacia el intestino; esto, combinado con el efecto del AINE, puede facilitar irritación y sangrado. ^[1]
• En cohortes de corredores que tomaron analgésicos antes de competir, se observó mayor tasa de eventos gastrointestinales y retiros de carrera por molestias digestivas frente a quienes no tomaron analgésicos. El riesgo aumentó con la dosis. ^[4]

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Riesgo de lesión renal aguda (AKI)

• Los AINEs se han vinculado de forma consistente con un incremento del riesgo de lesión renal aguda; los metanálisis muestran un aumento del riesgo aproximadamente entre 1.5 y 2 veces con distintos AINEs, incluido el naproxeno. ^[5]
• El ejercicio de resistencia puede causar deshidratación y estrés térmico; si se añade un AINE, se reduce la capacidad del riñón para autorregular su flujo sanguíneo, elevando la probabilidad de daño agudo. ^[5]
• En estudios de maratones, se reportaron hospitalizaciones por insuficiencia renal temporal tras tomar AINEs antes de la competencia, subrayando que el uso previo al esfuerzo puede ser especialmente riesgoso. ^[4]

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Enmascaramiento del dolor y mayor riesgo de lesiones

• El dolor es una señal protectora que indica sobrecarga o lesión; al suprimir el dolor, el naproxeno puede permitirte “forzar” una estructura lesionada o inflamada, aumentando el riesgo de agravar el daño. ^[4]
• En corredores que tomaron analgésicos antes del evento, se observó un perfil de eventos adversos mayor en general. Aunque puedan reducir calambres o molestias, el balance riesgo‑beneficio durante el ejercicio tiende a ser desfavorable. ^[4]

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¿Quiénes tienen más riesgo?

• Personas con antecedentes de úlcera o sangrado digestivo, mayores de 60 años, quienes usan anticoagulantes o esteroides, quienes consumen alcohol de forma regular, y quienes combinan varios AINEs. También quienes tienen hipertensión, enfermedad renal, cirrosis, enfermedad cardiovascular o toman diuréticos. ^{[3] [2]}
• En estas condiciones, debe evitarse el naproxeno para uso “preventivo” antes de entrenar y consultarse su uso en general. ^[2]

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Señales de alarma durante o después del ejercicio

• Dolor abdominal intenso, heces negras o con sangre, vómito con sangre o aspecto “posos de café”. Suspende el ejercicio y busca atención médica de inmediato si aparece cualquiera de estos signos. ^{[1] [3]}
• Disminución marcada de la orina, hinchazón, cansancio inusual, confusión o calambres persistentes. Podrían indicar afectación renal aguda. ^[5]
• Ronchas, sibilancias, hinchazón facial o dificultad para respirar pueden indicar alergia severa a AINEs. Detén el uso y busca ayuda médica inmediata. ^[6]

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Alternativas más seguras alrededor del entrenamiento

• Evita tomar AINEs “de forma preventiva” antes de entrenar. Prioriza hidratación, calentamiento adecuado y progresión de cargas. ^[4]
• Para dolor leve post‑ejercicio, considera medidas no farmacológicas: hielo local, compresión, descanso relativo y técnicas de recuperación. Si necesitas medicación ocasional, usa la dosis mínima efectiva por el menor tiempo posible y evita la deshidratación. ^[7]
• Si el dolor persiste o se repite, consulta para evaluar la causa (técnica, sobreuso, lesión estructural) y un plan de rehabilitación, en lugar de ocultarlo con analgésicos. ^[7]

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Uso responsable si alguna vez se indica naproxeno

• Usa la dosis mínima por el menor tiempo y nunca combines con otros AINEs o alcohol. ^[3]
• No lo tomes si tienes enfermedad renal conocida, antecedentes de úlcera/hemorragia, o tras cirugía cardíaca. Consulta siempre si tomas anticoagulantes, esteroides o diuréticos. ^{[1] [2]}
• Considera protección gástrica (por ejemplo, con inhibidor de bomba de protones) si hay riesgo digestivo y el AINE es imprescindible. Aun así, para entorno deportivo, evitar su uso pre‑ejercicio suele ser más prudente. ^[7]

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Resumen clave

• Sí, tomar naproxeno antes de entrenar puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal y lesión renal aguda, y además puede enmascarar el dolor, favoreciendo lesiones. ^{[1] [5] [4]}
• El riesgo se incrementa con la dosis, la deshidratación y la presencia de factores personales (edad, antecedentes, fármacos concomitantes). ^{[4] [3] [2]}
• Lo más seguro es no usar AINEs de forma preventiva antes del ejercicio y optar por estrategias de entrenamiento y recuperación adecuadas. ^{[4] [7]}