¿Tomar naproxeno antes del ejercicio en ayunas es seguro?

En general, no se recomienda usar naproxeno (AINE) de forma preventiva antes del ejercicio, especialmente si estás en ayunas, porque puede aumentar ciertos riesgos sin demostrar beneficios claros en el rendimiento. Es más prudente reservarlo para después del entrenamiento si aparece dolor, usar la menor dosis por el menor tiempo posible, y vigilar molestias gástricas o otros efectos. ^{[1] [2]}

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Lo esencial sobre naproxeno y ejercicio

• Riesgos gastrointestinales (estómago e intestino): Los AINEs como el naproxeno pueden causar sangrado, úlceras o perforación, a veces sin avisar con síntomas, y el riesgo aumenta con dosis altas o uso prolongado. ^[3] El riesgo también es mayor en personas mayores, con antecedentes de úlcera, que toman anticoagulantes o esteroides, o consumen alcohol en exceso. ^{[4] [5]}

• Ayuno y tolerancia gástrica: En modelos animales, el ayuno incrementa los efectos gástricos adversos de los AINEs, mientras que la comida puede modificar la absorción y desplazar el daño hacia el intestino delgado; en humanos, la evidencia directa es limitada. ^[6] En términos prácticos, tomarlos en ayunas puede favorecer irritación gástrica en algunas personas, y si aparece malestar se aconseja tomar con comida o leche. ^[7]

• Riesgos cardiovasculares y renales: Los AINEs, excepto aspirina, aumentan el riesgo de infarto, insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular, especialmente si se usan más tiempo o en mayor dosis de la indicada. ^[8] También pueden afectar el riñón, sobre todo con deshidratación, diuréticos o enfermedad renal previa. ^[9]

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¿Mejora el rendimiento si tomo naproxeno antes?

La evidencia no muestra beneficios ergogénicos por usar AINEs de forma preventiva antes de competir o entrenar; de hecho, organismos deportivos permiten su uso porque no son potenciadores del rendimiento. ^[1] En estudios con otros AINEs, no se observa mejora del rendimiento ni reducción significativa del impacto del daño muscular inducido por ejercicio cuando se toman antes; a lo sumo, puede disminuir ligeramente la sensación de dolor en algunos momentos, sin cambiar el daño muscular. ^[10] En corredores, el uso profiláctico de AINEs no mejoró la resistencia tras daño muscular. ^[11]

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Ayuno vs. con comida: ¿cuándo tomarlo?

• Si decides tomarlo, en ayunas puede acelerar el inicio de acción pero aumentar la irritación gástrica en algunas personas. En uso ocasional de venta libre, la seguridad global de ibuprofeno y naproxeno es buena y comparable al paracetamol, pero el inicio rápido en ayunas debe balancearse con tu tolerancia gástrica. ^[6]

• Si hay molestia estomacal, tómalo con comida o leche, y evita alcohol en exceso. ^[7] No lo uses de forma crónica ni en dosis altas sin supervisión. ^[2]

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¿Y si quiero controlar el dolor para entrenar?

• Alternativas más seguras antes del ejercicio: Para molestias leves, acetaminofén (paracetamol) antes de ejercitarse puede ser aceptable, sin excederse en el esfuerzo por estar medicado. ^[12] Aun así, dosis altas o uso prolongado también tienen riesgos y deben monitorizarse. ^[13]

• Estrategias no farmacológicas: Calentamiento progresivo, ajuste de carga, técnica, hidratación, sueño adecuado, frío/calor local y manejo del tiempo de recuperación pueden reducir el dolor sin medicación. ^[14]

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¿Cuándo preferir tomarlo después?

• Si aparece dolor post-entrenamiento, usar naproxeno después puede ser razonable a corto plazo, con la dosis más baja por el menor tiempo, evitando combinarlo con otros AINEs o alcohol. ^[2] Vigila signos de sangrado como mareo, vómito con sangre, heces negras o dolor abdominal fuerte, y suspende si ocurren. ^[7]

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¿Quiénes deberían evitarlo o consultar primero?

• No usar si tuviste reacción alérgica a AINEs, antes o después de cirugía de bypass coronario, o tras un infarto reciente salvo indicación médica. ^{[15] [16]}
• Precaución extra si tienes hipertensión, cardiopatía, cirrosis hepática, enfermedad renal, asma, antecedentes de ictus, o tomas diuréticos. ^[9]
• Si requieres analgésicos la mayoría de los días, conviene consultar y vigilar efectos. ^[13]

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Recomendación práctica

• Evita el uso preventivo de naproxeno antes del entrenamiento en ayunas por la combinación de posibles riesgos gástricos y cardiovasculares y la falta de beneficios en rendimiento. ^{[1] [3]}
• Si necesitas analgesia antes de un ejercicio específico, considera paracetamol y no te excedas por estar medicado. ^[12]
• Si aparece dolor tras el ejercicio, puedes valorar naproxeno después, con alimento si te molesta el estómago, y siempre en la dosis mínima y por pocos días. ^{[7] [2]}

¿Sueles tener dolor específico antes de entrenar o es más bien un dolor que aparece después del ejercicio?