¿Tomar naproxeno en ayunas irrita el estómago? ¿Es mejor con leche?

Sí, el naproxeno puede irritar el estómago, y esto puede ser más probable si se toma con el estómago vacío. Los prospectos oficiales de múltiples presentaciones de naproxeno recomiendan tomarlo con comida o con leche si aparece molestia gástrica, porque ayuda a reducir la acidez y el contacto directo del fármaco con la mucosa del estómago. ^{[1] [2] [3]} Además, estas indicaciones oficiales advierten sobre signos de sangrado gastrointestinal (heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal que no mejora, sensación de desmayo), que requieren suspender el medicamento y consultar. ^{[4] [5]}

---

Por qué el naproxeno irrita el estómago

• Mecanismo de irritación: Como AINE, el naproxeno reduce prostaglandinas que protegen la mucosa gástrica; esto puede causar gastritis, úlceras y sangrado. La irritación puede ocurrir por efecto tópico (contacto directo) y por efecto sistémico. ^{[6] [7]}
• Formulación y daño: Tanto las tabletas simples como las cubiertas (entéricas) pueden causar lesiones de mucosa, aunque las entéricas pueden reducir el daño local observado en endoscopía en comparación con las tabletas comunes. ^{[6] [7]} Esto sugiere que el contacto directo en el estómago empeora la agresión local, aspecto que se atenúa cuando hay alimento o leche. ^{[6] [7]}

---

¿Comida o leche ayudan?

• Recomendación práctica: Las guías de uso del propio medicamento señalan “tomar con alimentos o leche si hay malestar estomacal”, lo que en la práctica reduce la probabilidad de acidez, ardor o dolor. ^{[1] [2] [3]}
• Absorción y tiempos: Tomar naproxeno con comida puede demorar el inicio de la absorción, especialmente en formulaciones entéricas, pero no reduce la cantidad total absorbida; es decir, la eficacia global no se pierde por acompañarlo de alimentos. ^{[7] [8]}
• Con lácteos: La leche actúa como “buffer” de acidez y puede disminuir la irritación; por eso los prospectos aceptan la coadministración con leche si hay molestia. ^{[1] [2] [3]} No hay evidencia clínica sólida de que la leche empeore la eficacia del naproxeno de forma significativa. ^{[7] [8]}

---

Señales de alarma y cuándo proteger el estómago

• Signos que requieren suspender y consultar: heces negras o con sangre, vómito con sangre, desmayo, dolor de estómago que no cede. Ante cualquiera de estos signos, detenga el naproxeno y acuda al médico. ^{[4] [5]}
• Quiénes necesitan más cuidado: Personas con antecedentes de úlcera, gastritis severa, mayor edad, consumo de alcohol, uso simultáneo de anticoagulantes o corticoides, o con enfermedades crónicas. En estos casos, considere protección gástrica (p. ej., inhibidores de bomba de protones o misoprostol) si el uso de AINE es necesario y prolongado. ^{[9] [10] [11]}

---

Consejos prácticos para usar naproxeno con menos riesgo

• Empiece con la menor dosis efectiva y por el menor tiempo posible. ^{[1] [2]}
• Tómelo con una comida ligera o con leche si suele tener acidez o dolor gástrico. ^{[1] [2] [3]}
• Evite combinarlo con otros AINE o alcohol, que aumentan el riesgo de irritación y sangrado. ^{[1] [2]}
• No lo use en exceso ni por más tiempo del indicado, por riesgos cardiovasculares y gastrointestinales. ^{[1] [2] [5]}
• Considere formulaciones entéricas si ha presentado intolerancia gástrica; aunque no eliminan el riesgo, pueden reducir el daño local observado. ^{[6] [7]}
• Si necesita tratamientos prolongados, hable con su médico sobre gastroprotección; misoprostol, por ejemplo, ha mostrado reducir lesiones endoscópicas con AINEs (incluido naproxeno). ^{[9] [10] [11]}

---

Resumen

• Tomar naproxeno en ayunas puede aumentar la irritación gástrica por contacto directo y menor protección mucosa. ^{[6] [7]}
• Tomarlo con comida o leche es una recomendación oficial cuando aparece malestar, y suele ayudar a tolerarlo mejor sin comprometer su efecto total. ^{[1] [2] [3] [7]}
• Esté atento a signos de sangrado y consulte si aparecen. ^{[4] [5]}
• Si tiene riesgo alto o requiere uso prolongado, valore protección gástrica con su médico. ^{[9] [10] [11]}

¿Suele tener acidez o dolor de estómago cuando toma naproxeno, o tiene antecedentes de gastritis o úlcera?