Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro tomar naproxeno con pan, o podría aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales?

Tomar naproxeno con pan o con comida en general suele ser seguro y, en muchas personas, puede ayudar a disminuir la irritación estomacal inmediata (como ardor o náuseas). ^{[1] [2]} Sin embargo, comer no elimina por completo el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales más serios (como sangrado o úlceras) que pueden ocurrir con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el naproxeno. ^{[3] [4]}

Cómo influye la comida

• Comer retrasa la llegada del medicamento al pico de concentración en sangre, por lo que el alivio del dolor puede tardar un poco más; aun así, la cantidad total absorbida de naproxeno no suele cambiar de manera importante. ^[5]
• Este retraso puede ser útil para personas con “estómago sensible”, porque puede reducir la molestia gástrica inmediata, aunque no es una garantía contra complicaciones. ^[5]
• Con sucralfato (un protector gástrico), la velocidad de absorción de naproxeno puede disminuir, pero la cantidad total absorbida se mantiene; esto es relevante si usa protectores gástricos junto al AINE. ^[6]

¿La comida reduce el riesgo de efectos graves?

• No hay evidencia sólida en humanos de que comer elimine el riesgo de sangrado, úlceras o perforación; la comida ayuda más con el malestar leve que con la prevención de eventos mayores. ^[5]
• El riesgo de sangrado gastrointestinal con naproxeno es real y aumenta con ciertos factores: edad ≥60 años, antecedentes de úlcera o sangrado, uso de anticoagulantes o corticoides, consumo elevado de alcohol, y uso por encima de la dosis o tiempo indicados. ^{[3] [4]}

Recomendaciones prácticas

• Si siente molestia gástrica, tomarlo con comida o con leche es una pauta aceptada y común. ^{[1] [7]}
• Evite el alcohol mientras usa naproxeno, ya que eleva el riesgo de sangrado. ^{[3] [4]}
• Use la menor dosis eficaz por el menor tiempo posible para reducir riesgos. ^{[3] [4]}
• Si tiene alto riesgo gastrointestinal (antecedente de úlcera/sangrado, toma anticoagulantes, edad avanzada), hable con su profesional de salud sobre añadir un inhibidor de bomba de protones (IBP) u optar por estrategias alternativas; los co-tratamientos como IBP han demostrado reducir complicaciones con AINE, especialmente en usuarios de largo plazo y alto riesgo. ^[8]
• No combine varios AINE (por ejemplo, naproxeno con ibuprofeno o aspirina sin indicación médica), porque aumenta el riesgo de efectos adversos. ^{[3] [4]}

Señales de alarma

Busque atención médica si presenta:

• Heces negras o con sangre, vómito con sangre, dolor de estómago que no mejora, o sensación de desmayo; son signos de posible sangrado. ^{[7] [2]}
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, hinchazón de piernas, o habla pastosa; los AINE también se asocian con eventos cardiovasculares cuando se usan más de lo indicado. ^{[7] [9]}

Conclusión

• Tomar naproxeno con pan o comida generalmente es una opción razonable para disminuir el malestar estomacal leve, y no aumenta el riesgo de efectos graves por sí mismo. ^{[1] [2]}
• Aun así, los riesgos gastrointestinales serios dependen más de factores personales y del uso (dosis/tiempo) que de si se toma con o sin comida; por eso es importante valorar su situación y usar el medicamento de forma responsable. ^{[3] [4] [5]}