Equipo Medico PerslyBasado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro tomar metformina por la mañana junto con té verde, o esa combinación puede interferir con su absorción o causar efectos secundarios?
Tomar metformina con una taza de té verde suele ser seguro, pero el té puede disminuir la absorción o alterar el transporte de metformina, sobre todo con consumos altos o extractos concentrados. Para minimizar riesgos, tome la metformina con agua y deje el té 1–2 horas aparte, especialmente si tiene insuficiencia renal o nota cambios en su glucemia.
Tomar metformina por la mañana con una taza de té verde común suele ser razonablemente seguro para la mayoría de las personas, pero es posible que, en algunas circunstancias, el té verde disminuya la absorción o modifique el transporte de metformina y con ello su efecto, sobre todo si se consume en cantidades altas o en forma de extractos concentrados. [1] [2]
Lo esencial sobre la metformina y su absorción
- La metformina se absorbe principalmente en el intestino delgado y su absorción puede variar con alimentos y comedidas; comer puede reducir la cantidad total que pasa a sangre y retrasar ligeramente el pico de concentración. [3]
- Algunos fármacos pueden aumentar o disminuir su absorción al afectar transportadores intestinales; por ejemplo, nifedipino puede aumentar modestamente la absorción de metformina. [4]
Idea clave: la absorción de metformina es sensible a factores que modulan transportadores o el entorno intestinal, por lo que bebidas o suplementos que interfieran con esos transportadores podrían alterar su efecto. [3] [4]
¿Qué se sabe del té verde y los transportadores?
- Los polifenoles del té verde (como EGCG) pueden inhibir varios transportadores de fármacos implicados en la entrada y salida celular, incluyendo transportadores catiónicos orgánicos (OCT1/OCT2) y de expulsión renal (MATE1/MATE2‑K), por los que circula la metformina. [2]
- En estudios de laboratorio (in vitro), el té verde y EGCG redujeron de forma significativa la captación de metformina mediada por OCT1/OCT2 y su transporte por MATEs, lo que sugiere un potencial para alterar su disposición en el organismo. [2]
- En general, los efectos del té sobre fármacos se han visto de manera clara en modelos in vitro y animales; en humanos, con consumos típicos de té, la evidencia es limitada y los efectos suelen ser menores, aunque dosis altas en suplementos concentrados podrían tener más impacto. [1]
En resumen: existe un potencial teórico y demostrado en laboratorio para que el té verde interfiera con los transportadores de metformina, pero con consumo habitual de té las alteraciones clínicas parecen menos probables, mientras que los extractos concentrados sí podrían suponer más riesgo. [1] [2]
¿Conviene separar la metformina del té verde?
- Como la comida reduce la absorción de metformina y el té suele tomarse con el desayuno, tomar ambas cosas a la vez podría, en algunas personas, reducir levemente el pico y la exposición de metformina, similar a lo que ocurre con la ingesta de alimentos. [3]
- Dado el potencial del té verde para inhibir transportadores relacionados con metformina, separar la toma puede ser una estrategia prudente si se observan variaciones de glucemia al combinar ambos. [2]
Recomendación práctica: si desea ser conservador, puede tomar metformina con agua y dejar el té verde 1–2 horas después, sobre todo si usa extractos de té o bebe varias tazas seguidas. [2]
Posibles efectos secundarios al combinarlos
- No hay evidencia sólida de que el té verde común incremente directamente efectos secundarios típicos de metformina (náuseas, diarrea), pero, si afectara la absorción, podría cambiar la intensidad del efecto y con ello la tolerancia en algunas personas sensibles. [3]
- En teoría, la inhibición de transportadores renales (MATE) por polifenoles podría modificar la eliminación de metformina, lo que en casos extremos podría favorecer acumulación; sin embargo, con consumo habitual de té las pruebas en humanos son limitadas y no concluyentes. [1] [2]
Cuándo tener más cuidado
- Si usa extractos o cápsulas de té verde con alto contenido de catequinas/EGCG, el riesgo de interacción es más relevante que con una taza de infusión. [1]
- Si tiene función renal reducida, cualquier factor que altere la eliminación de metformina merece especial prudencia, y separar tomas o evitar extractos concentrados puede ser sensato. [2]
- Si observa cambios inesperados en sus glucemias al tomar té verde junto con metformina (subidas o bajadas inusuales), considere separar las tomas y monitorizar la respuesta. [1]
Consejos prácticos
- Para la mayoría: una taza de té verde con el desayuno probablemente sea compatible con su metformina, aunque podría reducir ligeramente su absorción, parecido al efecto de comer. [3]
- Para minimizar cualquier interacción potencial con transportadores, prefiera tomar metformina con agua y deje el té verde 1–2 horas aparte, especialmente si consume varias tazas o suplementos concentrados. [2]
- Evite extractos de té verde de alta dosis si no son necesarios; si los usa, coméntelo con su profesional de salud y vigile su glucosa. [1]
¿Suele tomar té verde en infusión normal o utiliza extractos o cápsulas concentradas?
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Fuentes
- 1.^abcdefgThe effects of green tea polyphenols on drug metabolism.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^abcdefghiInhibitory Effects of Green Tea and (-)-Epigallocatechin Gallate on Transport by OATP1B1, OATP1B3, OCT1, OCT2, MATE1, MATE2-K and P-Glycoprotein.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdemetformin(dailymed.nlm.nih.gov)
- 4.^abmetformin(dailymed.nlm.nih.gov)
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