Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es seguro beber té verde por la noche si estoy tomando metformina, o existe alguna interacción que reduzca su eficacia o aumente los efectos secundarios?

Beber té verde en cantidades moderadas suele ser compatible con la metformina, pero conviene tener en cuenta algunos matices. La metformina tiene bajo riesgo de interacciones con muchos fármacos porque casi no se une a proteínas plasmáticas, y en fichas oficiales no se citan interacciones directas con el té verde; sin embargo, ciertos componentes del té verde (catequinas como el EGCG) pueden bloquear transportadores celulares que participan en el movimiento de la metformina, al menos en estudios de laboratorio, lo que sugiere una posible reducción de su absorción o eliminación sin que exista aún una confirmación sólida en humanos a dosis habituales de bebida. ^{[1] [2] [3]}

Lo que se sabe sobre metformina e interacciones

• La metformina tiene un perfil de interacciones relativamente favorable y, salvo casos concretos como cimetidina, los cambios clínicamente relevantes son poco frecuentes en condiciones habituales. ^{[1] [4]}
• Las guías de uso recomiendan informar siempre de otros medicamentos o suplementos, ya que podrían modificar el efecto de la metformina, aunque no mencionan específicamente el té verde como contraindicación. ^{[5] [6]}

Qué puede aportar el té verde

• El té verde y sus catequinas pueden influir en transportadores como OCT1/OCT2 y MATE1/MATE2‑K, por los que entra y sale la metformina en células intestinales, hepáticas y renales; en estudios in vitro se observó una reducción del transporte de metformina en presencia de té verde/EGCG. Esto sugiere una posible interacción a nivel de transporte, pero aún faltan estudios clínicos que confirmen un efecto significativo con el consumo típico de té. ^{[2] [3]}
• En general, a dosis de consumo habitual, los efectos de las catequinas sobre farmacocinética de fármacos han sido limitados en humanos, mientras que los extractos concentrados en forma de suplementos pueden producir efectos más marcados. ^[3]

Beberlo por la noche: sueño, glucosa y seguridad

• Por su cafeína, el té verde puede alterar el sueño o causar insomnio y cefalea si se toma tarde o en exceso; si lo bebe por la noche y es sensible a la cafeína, podría dormir peor. ^{[7] [8]}
• Los extractos de té verde, especialmente en dosis altas, se han asociado con molestias gastrointestinales y elevación de enzimas hepáticas; esto no suele ocurrir con 1–3 tazas de té, pero es una razón para evitar suplementos concentrados si no son necesarios. ^{[7] [8]}
• En metaanálisis, las catequinas (con o sin cafeína) han mostrado una reducción pequeña en la glucosa en ayunas, sin cambios claros en HbA1c; en personas con tratamiento antidiabético esto rara vez causa hipoglucemia por sí solo, pero podría sumarse a otros factores. ^[9]

Recomendaciones prácticas

• Puede beber té verde en cantidad moderada (por ejemplo, 1–2 tazas/día), preferiblemente lejos de la toma de metformina para minimizar cualquier interacción teórica de transporte; un intervalo orientativo de 2–3 horas es razonable. ^{[2] [3]}
• Si nota más náuseas, dolor abdominal o diarrea, intente tomar la metformina con comida y reduzca el té verde por algunos días para ver si mejora, ya que ambos pueden irritar el estómago en algunas personas. ^[5]
• Evite suplementos concentrados de extracto de té verde/EGCG salvo indicación médica, especialmente si tiene antecedentes de problemas hepáticos, y nunca los tome en ayunas. ^[8]
• Si el té nocturno le afecta el sueño, pase su consumo a la mañana/tarde o elija versiones descafeinadas. ^[7]
• Continúe con su autocontrol de glucosa según le hayan indicado; si observara cambios persistentes en sus cifras tras introducir o aumentar el té verde, coméntelo con su profesional de salud. ^[10]

Señales para consultar

• Síntomas digestivos intensos o persistentes, coloración amarilla de piel/ojos u orina oscura tras iniciar suplementos de té verde. ^[8]
• Hipoglucemias repetidas o inusuales (temblor, sudor frío, mareo) coincidiendo con cambios en consumo de bebidas o suplementos. ^[9]

En resumen, con consumo moderado de té verde como bebida y evitando suplementos concentrados, es poco probable una interacción clínicamente importante con metformina; aun así, separar las tomas, vigilar el sueño si lo toma por la noche y evitar dosis altas ayuda a reducir riesgos potenciales. ^{[1] [2] [3] [7]}