Basado en NIH de EE.UU. | ¿El consumo de ajo o suplementos de ajo puede aumentar el riesgo de efectos secundarios al tomar Losartan, como hipotensión, mareos o sangrado?

El ajo (en comida o en suplementos) puede bajar ligeramente la presión arterial por sí mismo, por lo que, cuando se toma junto con un antihipertensivo como losartán, podría sumar su efecto y favorecer episodios de presión baja (hipotensión) o mareos, especialmente en personas sensibles o con dosis altas de ajo. ^{[1] [2]} Además, algunos preparados de ajo pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se combinan con fármacos que “afinan la sangre” (antiplaquetarios o anticoagulantes), aunque este riesgo no se ha descrito como específico con losartán. ^{[3] [4]}

Losartán y sus efectos esperados

• Losartán es un bloqueador del receptor de angiotensina II que baja la presión arterial y puede producir hipotensión y mareos como efecto adverso, en particular al inicio del tratamiento o con aumentos de dosis. ^{[5] [6]}
• También requiere vigilancia de la función renal y del potasio, y su efecto antihipertensivo puede reducirse si se toman antiinflamatorios (AINEs). ^{[7] [8]}

¿Qué hace el ajo sobre la presión?

• Los suplementos de ajo (especialmente extracto de ajo envejecido) han mostrado reducciones promedio de la presión sistólica de alrededor de 4–9 mmHg en personas hipertensas, lo que indica una acción antihipertensiva leve a moderada. ^{[1] [2]}
• El mecanismo propuesto incluye vasodilatación por compuestos azufrados que modulan óxido nítrico e hidrógeno sulfuro. ^[9]

Riesgo de hipotensión y mareos al combinar ajo con losartán

• Dado que ambos pueden bajar la presión, es plausible una suma de efectos que, en algunas personas, se traduzca en presión demasiado baja con síntomas como mareo, visión borrosa o desmayo, sobre todo si se aumentan rápidamente los suplementos de ajo o si la presión ya está bien controlada con losartán. ^{[1] [2]}
• Aunque los ensayos con ajo reportan buena tolerabilidad, es prudente monitorizar la presión en casa al iniciar o subir dosis de ajo si se toma losartán. ^[2]

Riesgo de sangrado

• El ajo puede disminuir la agregación plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con anticoagulantes o antiplaquetarios (por ejemplo, warfarina, clopidogrel, aspirina), por lo que se recomienda evitar esa combinación o extremar precauciones. ^{[3] [4]}
• Esta advertencia no se aplica específicamente al losartán, ya que losartán no es un anticoagulante ni antiplaquetario; sin embargo, si el usuario toma además aspirina u otro “afinador de la sangre”, el riesgo de sangrado sí podría aumentar al añadir suplementos de ajo. ^{[3] [4]}

Recomendaciones prácticas

• Si desea usar ajo por sus potenciales beneficios cardiovasculares, empiece con dosis bajas y controle su presión arterial varias veces por semana durante las primeras 2–4 semanas. ^[2]
• Si nota mareos, debilidad, desmayos o lecturas de presión baja, reduzca o suspenda el suplemento y consulte para ajustar el tratamiento. ^{[5] [6]}
• Evite suplementos de ajo si toma anticoagulantes o antiplaquetarios, o al menos coméntelo con su médico por el riesgo de sangrado; también se aconseja suspender el ajo 1–2 semanas antes de cirugías programadas. ^{[3] [4]}
• Mantenga estable el consumo de ajo en la dieta; los cambios bruscos (por ejemplo, pasar de no consumir a altas dosis de extracto) son los que más pueden alterar su presión. ^{[1] [2]}

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Resumen

• Hipotensión/mareos: pueden aumentar de forma ligera al combinar ajo con losartán, por efecto sumatorio de reducción de la presión; vigile su presión y ajuste según síntomas. ^{[1] [2] [5]}
• Sangrado: el ajo eleva el riesgo cuando se toma con anticoagulantes/antiplaquetarios; si toma solo losartán, este riesgo no es el principal, salvo que use además fármacos que “afinan la sangre”. ^{[3] [4]}
• Seguridad general: los suplementos de ajo suelen ser bien tolerados, pero la decisión debe individualizarse y monitorear la presión y posibles síntomas. ^[2]