¿La gabapentina interactúa con el aceite de pescado (omega‑3) o con el consumo habitual de pescado?

En términos generales, no se conoce una interacción clínica relevante entre la gabapentina y los suplementos de aceite de pescado (omega‑3) ni con el consumo habitual de pescado. Las guías oficiales sobre gabapentina describen interacciones con algunos fármacos y antiácidos, pero no señalan interacción con omega‑3 ni con alimentos como el pescado. ^{[1] [2]}

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Qué sí está documentado sobre gabapentina y alimentos/suplementos

• Antiácidos con aluminio/magnesio: pueden reducir la absorción de gabapentina si se toman juntos; se aconseja espaciar al menos 2 horas entre el antiácido y la gabapentina. ^{[3] [4]}
• Medicamentos que generan somnolencia (opioides, ansiolíticos, hipnóticos): la combinación puede potenciar mareo, somnolencia o problemas respiratorios; requiere precaución y supervisión médica. ^{[2] [5]}
• Mecanismo de interacción: gabapentina no inhibe de forma significativa enzimas hepáticas (CYP450) y tiene pocas interacciones farmacocinéticas relevantes con otros fármacos. ^{[6] [7]}

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Aceite de pescado (omega‑3) y pescado: lo que se sabe

• Las monografías oficiales de gabapentina no listan interacción con omega‑3 ni con el consumo de pescado. Esto sugiere que pueden tomarse conjuntamente sin ajustes específicos, salvo indicación clínica individual. ^{[1] [2]}
• Los omega‑3 tienen un perfil de seguridad amplio y no afectan la absorción ni el metabolismo de la gabapentina, dado que la gabapentina no depende de enzimas hepáticas y se elimina principalmente sin metabolizar por el riñón. ^{[6] [7]}

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Consideraciones prácticas

• Puede seguir tomando gabapentina junto con su suplemento de omega‑3 y mantener su consumo habitual de pescado. No se esperan cambios en la eficacia de la gabapentina por ello. ^{[1] [2]}
• Si utiliza antiácidos (p. ej., Maalox o Mylanta), sepárelos 2 horas respecto a cada toma de gabapentina para evitar menor absorción. ^{[3] [4]}
• Si combina gabapentina con fármacos sedantes (opioides, benzodiacepinas, hipnóticos), vigile la somnolencia y consulte a su médico para valorar dosis y seguridad. ^{[2] [5]}

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Nota sobre formulaciones especiales y la comida

Existe una formulación pro‑fármaco de gabapentina (gabapentin enacarbil) en la que comer aumenta la exposición del fármaco, especialmente comidas altas en grasa; esto se usa como ventaja para mejorar absorción, pero no implica interacción dañina con grasas o pescado. ^[8]

En la gabapentina convencional, no se requiere un patrón específico respecto a comidas, más allá de evitar su coadministración inmediata con antiácidos de aluminio/magnesio. ^{[3] [4]}

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Conclusión

Con la evidencia disponible y las guías oficiales, no hay interacción conocida de la gabapentina con el aceite de pescado (omega‑3) ni con el consumo habitual de pescado, y no se suelen necesitar ajustes por estos hábitos. Mantenga la precaución con antiácidos y con medicamentos que causan somnolencia, donde sí hay recomendaciones claras de separación o vigilancia. ^{[1] [2] [3] [4]}