Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que comer pescado rico en omega-3 mejora los síntomas del síndrome de ovario poliquístico?

Comer pescado rico en omega‑3 puede ayudar con algunos aspectos metabólicos del síndrome de ovario poliquístico (SOP), aunque no es una “cura” y su efecto sobre síntomas hormonales y reproductivos puede variar entre personas. ^[1] El SOP no tiene cura, pero los cambios en el estilo de vida, incluida una alimentación saludable, forman parte del manejo recomendado para controlar los síntomas y reducir riesgos asociados. ^[1]

Qué son los omega‑3 y dónde se encuentran

Los ácidos grasos omega‑3 (principalmente EPA y DHA) tienen efectos antiinflamatorios y beneficios cardiovasculares, como bajar triglicéridos y ayudar a la presión arterial. ^[2] Estos omega‑3 se obtienen en pescados de agua fría como salmón, atún y caballa, y en menor medida en nueces, semillas de chía y linaza. ^[3] Consumir regularmente pescado con alto contenido de omega‑3 es parte de una dieta saludable recomendada por centros clínicos. ^[4]

Evidencia en SOP: qué mejoras se han observado

• En mujeres con SOP, los omega‑3 han mostrado mejorar marcadores de resistencia a la insulina: reducciones en glucosa, insulina y HOMA‑IR (un índice de resistencia a la insulina), además de mejoras en el perfil de lípidos (colesterol total, LDL y triglicéridos). ^[5] En otro ensayo, se observaron reducciones similares de glucosa e insulina sin cambios en el peso corporal, lo que sugiere un efecto directo sobre el metabolismo. ^[6]
• En un estudio cruzado aleatorizado, 4 g/día de omega‑3 redujeron la grasa hepática en mujeres con SOP, con descensos también en triglicéridos y presión arterial, lo que apoya su utilidad para el hígado graso y el riesgo cardiometabólico frecuente en SOP. ^[7]
• En una cohorte no obesa con SOP, 1.500 mg/día de omega‑3 durante 6 meses se asociaron con disminución de testosterona, LH y puntuación de hirsutismo, y aumento de SHBG, lo que sugiere posibles beneficios hormonales; sin embargo, estos hallazgos necesitan confirmación en ensayos más grandes y consistentes. ^[8]

Qué no sabemos o es variable

Aunque los omega‑3 pueden mejorar el metabolismo y parámetros cardiovasculares, la evidencia sobre la regularidad menstrual, la ovulación y síntomas como el acné o el exceso de vello es menos sólida y puede diferir entre personas. ^[1] Los tratamientos del SOP suelen combinar cambios de estilo de vida con medicamentos según los objetivos (menstruaciones, fertilidad, piel, vello), y los suplementos de omega‑3 no están aprobados específicamente para tratar el SOP. ^[9]

Recomendaciones prácticas

• Priorice alimentos: 2 porciones semanales de pescado graso (p. ej., salmón, caballa, sardina, atún) es una pauta razonable para aumentar EPA/DHA. ^[4] Esta ingesta contribuye a beneficios cardiovasculares generales, útiles en SOP, que se asocia a mayor riesgo cardiometabólico. ^{[10] [11]}
• Si usa suplementos: en estudios se han utilizado dosis entre 1.2 y 4 g/día de omega‑3 de cadena larga (EPA+DHA). ^{[7] [6]} Dosis más altas pueden ofrecer mayor efecto sobre triglicéridos y grasa hepática, pero conviene comentarlo con su profesional de salud, sobre todo si toma anticoagulantes o tiene enfermedades hepáticas/tiroideas. ^[12]
• Integre con otros pilares: mantener peso saludable y actividad física regular son pilares del manejo del SOP y pueden potenciar los efectos de una dieta rica en omega‑3. ^[1]

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Beneficios potenciales y seguridad

Beneficios más consistentes

• Mejora de resistencia a la insulina (glucosa, insulina, HOMA‑IR). ^{[5] [6]}
• Mejor perfil lipídico (baja triglicéridos y LDL, sube HDL). ^{[5] [7]}
• Menor grasa hepática en quienes tienen este problema, frecuente en SOP. ^[7]

Beneficios posibles, aún por confirmar

• Disminución de andrógenos y hirsutismo en algunos estudios pequeños. ^[8]

Seguridad y consideraciones

• Generalmente bien tolerados; posibles molestias gastrointestinales. ^[12] Consulte si está embarazada o toma fármacos que afecten coagulación. ^[12] Elegir pescados con menor contenido de mercurio y variar fuentes es prudente. ^[13]

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Tabla resumen de la evidencia en SOP

Aspecto	Resultado observado	Tipo de evidencia	Duración/Dosis
Resistencia a la insulina (glucosa, insulina, HOMA‑IR)	Mejora significativa	Ensayo clínico aleatorizado	8 semanas; ~1.2 g/día n‑3 LC PUFA
Adiponectina y perfil lipídico	Adiponectina ↑, colesterol total y LDL ↓, triglicéridos ↓	Ensayo clínico doble ciego	8 semanas; EPA 720 mg + DHA 480 mg/día
Grasa hepática (esteatosis)	Reducción significativa vs. placebo	Ensayo cruzado aleatorizado	8 semanas; 4 g/día omega‑3
Andrógenos y hirsutismo	Testosterona y LH ↓, SHBG ↑, hirsutismo ↓	Estudio prospectivo no aleatorizado	6 meses; 1.5 g/día omega‑3

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Conclusión

De manera general, aumentar el consumo de pescado rico en omega‑3 puede contribuir a mejorar parámetros metabólicos importantes en el SOP, como la resistencia a la insulina, los lípidos y la salud hepática, y podría ayudar en algunos síntomas hormonales en ciertos casos. ^{[5] [6] [7] [8]} Aun así, no sustituye otras medidas clave del manejo del SOP (peso saludable, ejercicio y tratamientos dirigidos según síntomas), y su efecto sobre la ovulación y la regularidad menstrual podría ser limitado o variable. ^[1] Integrar pescados grasos de manera regular en una dieta equilibrada es una estrategia razonable y segura para apoyar el manejo del SOP. ^[4]