¿Cómo afecta el tabaquismo al cáncer de mama y por qué conviene dejarlo?

Fumar puede aumentar el riesgo de cáncer y empeorar los resultados en quienes ya tienen cáncer de mama, y dejar de fumar suele mejorar la respuesta a los tratamientos y la supervivencia. ^[1] Fumar perjudica la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer y se asocia con más complicaciones durante la terapia. ^[2]

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Riesgo y desarrollo del cáncer

• El tabaco provoca cáncer en múltiples órganos y contribuye al riesgo global de cáncer, lo que incluye el cáncer de mama dentro del panorama de riesgo oncológico. ^[1] Fumar puede dañar el sistema inmunitario y favorecer que los tumores progresen con más facilidad. ^[2]

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Pronóstico y supervivencia en cáncer de mama

• En personas con cáncer de mama, mayor intensidad y duración de consumo (más cigarrillos al día, más años fumando, más “paquetes-año”) se asocian con más mortalidad específica por cáncer de mama y por todas las causas, con incrementos del riesgo que siguen una relación dosis-respuesta. [PM14] Los datos sugieren que quienes han fumado más presentan peor supervivencia después del diagnóstico. [PM14]

• La evidencia acumulada indica que fumar puede relacionarse con características tumorales y desenlaces menos favorables en cáncer de mama, incluyendo mayor probabilidad de evolución adversa. [PM13]

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Impacto en los tratamientos oncológicos

• Fumar durante quimioterapia, radioterapia o cirugía puede hacer que estos tratamientos funcionen peor y aumentar efectos secundarios como infecciones y problemas cardíacos, respiratorios o gastrointestinales. ^[3] Dejar de fumar ayuda a que los tratamientos “funcionen lo mejor posible” y reduce la toxicidad. ^[4]

• En el contexto quirúrgico, abstenerse de tabaco mejora la respiración y la recuperación postoperatoria y disminuye complicaciones. ^[5] Dejar de fumar antes de una cirugía de mama se considera un momento clave para mejorar resultados y mantener la abstinencia a largo plazo. [PM19]

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Beneficios de dejar de fumar en cáncer de mama

• Dejar de fumar reduce el riesgo de que el cáncer regrese y de desarrollar nuevos cánceres, además de mejorar la función cardíaca y pulmonar y la calidad del sueño. ^[5] Los programas de tratamiento del tabaquismo en centros oncológicos muestran mejor respuesta a quimioterapia y radiación y potencial de vivir más tiempo. ^[6]

• En general, abandonar el tabaco tras un diagnóstico de cáncer se asocia con mejores resultados y menor mortalidad, ofreciendo ganancias relevantes de supervivencia a cinco años según estimaciones poblacionales. [PM20] Incluso si el cáncer no está directamente causado por el tabaco, dejar de fumar es beneficioso para reducir complicaciones y mejorar la evolución clínica. ^[7]

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Recomendación práctica

• Con base en la evidencia, sí: conviene dejar de fumar en cualquier etapa, tanto para reducir el riesgo de aparición como para mejorar el pronóstico y la tolerancia a los tratamientos en cáncer de mama. ^[2] Las mejoras se observan independientemente del tiempo fumando, por lo que nunca es tarde para dejarlo. ^[8]

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Apoyo y recursos para dejar de fumar

• Los programas de apoyo específicos en oncología ofrecen asesoramiento, seguimiento y estrategias para prevenir recaídas, integrándose en el plan de cuidado del cáncer de mama. ^[7] Estos programas pueden disminuir efectos secundarios, mejorar la efectividad de los tratamientos y contribuir a una mejor supervivencia. ^[6]

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Tabla resumen: fumar vs. dejar de fumar en cáncer de mama

Aspecto	Fumar	Dejar de fumar
Riesgo global de cáncer	Aumenta el riesgo de cáncer en el cuerpo. [1]	Reduce el riesgo futuro de cáncer. [8]
Función inmunitaria y respuesta tumoral	Deteriora la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer. [2]	Mejora el entorno corporal para combatir la enfermedad. [8]
Eficacia de tratamientos (QT/RT/cirugía)	Menor eficacia y más complicaciones. [4] [3]	Tratamientos funcionan mejor y menos toxicidad. [4]
Complicaciones postoperatorias	Más problemas respiratorios y recuperación más lenta. [5]	Mejor respiración y recuperación más rápida. [5]
Recurrencia y nuevos cánceres	Mayor riesgo de recaída y nuevos tumores. [3]	Menor riesgo de recaída y nuevos tumores. [5] [6]
Supervivencia	Mayor mortalidad específica y global, relación dosis-respuesta. [PM14]	Mejora de la supervivencia tras el diagnóstico. [PM20]

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Conclusión

De manera general, fumar empeora el riesgo y el pronóstico del cáncer de mama, y dejar de fumar aporta beneficios clínicos claros, incluyendo mejor respuesta a los tratamientos, menos efectos adversos, menor riesgo de recaída y mejor supervivencia. [PM14] ^[5] Optar por la abstinencia y buscar apoyo especializado es una medida clave de cuidado en cualquier momento del proceso oncológico. ^{[6] [7]}